有明顯門靜脈高壓,伴有廣泛的食管和胃底靜脈曲張,并有嚴重的或反復多次曲張靜脈破裂大出血者,即可盡早爭取行分流術治療。手術時機甚為重要,急癥出血時盡量避免分流手術,應經保守治療使出血停止,一般情況好轉,肝功為ⅰ、ⅱ級時再施行手術為宜(表1),此外,年齡最好在50歲以下。預防性分流的意見分歧較多,適應證更應慎重。
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嚴佶祺 上海瑞金醫院 普外科
病情描述:
醫生回復: 如果肝功能良好,建議做脾臟切除+遠端脾腎靜脈分流術。最好能將CT片子上傳一下,圖像要清晰些。