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直腸肛管周圍膿腫切開引流術

  隱窩或肛乳頭受糞塊等損傷后,細菌即由傷口侵入,使隱窩及乳頭發炎。隱窩底有分枝很多的腺體組織,使炎癥不易自行吸收,反而順腺體沿著肛門直腸周圍各部的肌間隙向外擴散,形成各處膿腫。肛管直腸周圍共有5個外科解剖間隙,以肛提肌為界,上有兩個骨盆直腸間隙和一個直腸后間隙,下有兩個坐骨直腸間隙。在這些間隙中均可形成膿腫,也可在直腸粘膜下或肛周皮膚內或皮下形成膿腫[圖1]。骨盆直腸間隙膿腫,如不及時切開引流,可自行穿破進入直腸、膀胱、陰道或坐骨直腸間隙;坐骨直腸間隙膿腫也可繞過肛管前或后穿入對側;直腸后間隙膿腫可穿入腹腔或坐骨直腸間隙。

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