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直肌移位術

  當一條眼外肌的收縮力完全喪失時,一般的加強術,例如截除、前徙或折疊術都不能恢復該肌肉的轉動力。hummelshein(1970)設計了一種手術方法,將上、下直肌的部分功能轉移到外直肌,治療第ⅳ顱神經麻醉。此后又有許多改良方法,但基本原理不變,即在第ⅳ顱神經麻痹時,將上下直肌的部分功能轉到外直肌;在第ⅳ顱神經部分麻痹波及內直肌時,將部分上下直肌(功能正常者)轉移到內直肌。同樣地在雙上轉肌或雙下轉肌麻痹時,則作水平肌移位。強調的一點是,在一根或多根眼外肌麻痹時可能同時存在機械性牽引,這種牽引必須在術前用牽拉試驗證實,并在手術后解除,否則肌肉移位術不能改善眼球運動。

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