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腹腔膿腫介紹,什么是腹腔膿腫

腹腔膿腫

腹腔膿腫是指腹腔內某一間隙或部位因組織壞死液化,被腸曲、內臟、腹壁、網膜或腸系膜等粘連包裹,與游離腹腔隔離,形成局限性膿液積聚。腹腔膿腫可分為膈下膿腫、盆腔膿腫和腸間膿腫。一般均繼發于急性腹膜炎或引起繼發性腹膜炎的各種疾病、腹部手術和外傷后,原發性感染則少見。

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疾病分類

腹腔膿腫的分類有以下幾種:(1)膈下膿腫:凡是膿液積聚在橫膈下的任何一處,如一次或兩側的膈肌下,橫結腸及其系膜的間隙內,均稱為膈下膿腫。膈下膿腫是腹腔內膿腫最為常見的一種。是繼發于腹膜炎的嚴重并發癥。當感染一經在膈下形成膿腫都必須通過外科引流才能治療。膈下腹膜淋巴網豐富,故感染... [更多]

臨床表現

膈下膿腫全身癥狀:發熱是膈下膿腫的一大常見癥狀,表現為持續的高熱,脈搏增快,舌苔厚膩。然后開始出現全身乏力、衰弱、盜汗、厭食、消瘦,血液檢查可發現白細胞數量明顯升高,中性粒細胞所占比例也增加。 局部癥狀:發生膿腫的部位可有持續性的鈍痛,深呼吸的時候可加重疼痛。疼痛的位置常常位于... [更多]

診斷鑒別

急性腹膜炎或腹腔內臟器的炎性疾病經治療好轉后,或腹部手術數日后出現發熱、腹痛的患者,都應考慮到腹腔膿腫的可能,并需進一步檢查。 膈下膿腫:腹部X線片和胃腸鋇餐檢查有助于確定膿腫的部位,膈下可見占位陰影。因10%~25%的膿腔內含有氣體,故可見氣液平面。病人取立位,從前后和側位拍... [更多]

疾病治療

膈下膿腫膈下膿腫起始于感染,如能積極治療使炎癥逐漸消散,則能預防膿腫形成。因此,半臥位、胃腸減壓、選用適當之抗菌素、以及加強支持療法等都是預防形成膿腫的治療。一旦形成膿腫必須及早手術引流。以防膈下膿腫穿破膈肌形成膿胸,或破入腹腔再次形成彌漫性腹膜炎,穿破附近血管引起大出血等。手術前一定確定... [更多]

疾病預防/h2>

闌尾切除術后腹腔膿腫的形成,因與手術處理失誤有關,且后果較為嚴重,因此,應著重加以預防。 1.急性闌尾炎穿孔所致之局限性或彌漫性腹膜炎,術中吸凈膿液、切除闌尾后,應常規沖洗腹腔(可用0.9%氯化鈉溶液500ml加慶大霉素8萬單位或卡那霉素0.5g),右髂凹(必要時連同盆腔)放置... [更多]

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