矮小癥的20個治療誤區

“家長一定要定期對孩子的身高進行監測,然后與同齡孩子比較,和前一年的身高比較,以了解孩子的生長速度。如果生長速度正常,骨齡在正常范圍內,這些矮小的孩子仍可以繼續觀察,并不急于治療。就怕家長一直認為孩子是晚長,到檢查的時候發現錯過了最佳治療時間!--潘慧教授

訪談嘉賓:潘慧 北京協和醫院內分泌科主任醫師

診斷篇——把“矮小”當“晚長”

訪談全文

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誤區1.不少人把“矮小”當成是“晚長”,那么,兩者究竟如何區分?

潘慧教授:矮小癥是指兒童的身高小于同種族、同年齡、同性別兒童平均身高的第3百分位(如圖:P3)。但事實上,兒童發育年齡與身高不一定完全一致,相當一部分身高偏矮的孩子是屬于晚長。比如,有的孩子可能實際年齡是9歲,但骨齡才6、7歲。如果他的骨齡比實際年齡落后兩歲以內,其它生長情況都正常,只要現在的生長速度一年能達到5~7公分,就說明生長速度不慢,這種孩子我們傾向于認為是晚長。

人類的發育年齡有很強的遺傳性。比如媽媽發育晚,十五六歲才來月經,說明家里的遺傳傾向就是偏晚的。我曾經搜集了近百例這樣的病例,這些孩子小時候長得晚、長得慢,到了別人已經不長個兒的時候,他才開始長,可能二三十歲才追上正常人的身高,但這些孩子最后個子都不矮。

家長一定要定期對孩子的身高進行監測,然后與同齡孩子比較,和前一年的身高比較,以了解孩子的生長速度。如果生長速度正常,骨齡在正常范圍內,這些矮小的孩子仍可以繼續觀察,并不急于治療。就怕家長一直認為孩子是晚長,到檢查的時候發現錯過了最佳治療時間。所以,如果拿不準,最好讓醫生來判斷孩子是晚長還是真正的矮小,醫生會通過身高、骨齡、生長發育狀況來綜合評估。

特別強調一點:希望家長帶孩子就診時一定把資料帶齊,一定要告訴大夫孩子的生長情況,F在百分之七八十的家長在就診時說不出孩子去年身高是多少,最近半年長了多少。

我爸爸是海員,在我小時候,他每次出海之前都會在墻上給我畫一道線,某年某月某日身高是多少。其實很簡單,雙腳并攏站直,眼睛平視前方,拿一個硬殼書垂直壓在頭頂,在旁邊記下日期就可以了。

誤區2.家長認為孩子身高低于同齡兒童是發育較晚,屬于晚長,致使部分孩子臨近青春期才到醫院治療。

好大夫在線:什么時候帶孩子去檢查是比較合適的?有的家長認為如果到青春期孩子都沒長起來才要去醫院看。

潘慧教授:這是一個錯誤的觀點。每年高考完的時候都有這樣的孩子,要上大學了才到醫院來看為什么不長個兒,結果發現骨骺已經閉合了,孩子已經沒有再長個的潛力了,這種悲劇很多。

對照兒童身高發育標準表,當你的孩子身高小于同年齡對應的身高第3百分位以下,生長速度低于同年齡兒童,需要及時來檢查就診。

● 比如五歲以上的孩子每年生長速度低于5公分,進入青春期的孩子每年低于6—7公分,就要來做檢查了;

● 還有的孩子現在身高并不矮,但生長速度低,意味著慢慢會離正常曲線越來越遠,跟同齡孩子的身高差距會越來越大,這樣的孩子也需要檢查;

● 還有些畸形體征的孩子,比如骨骼畸形、脊柱畸形,都需要進一步檢查;

● 有些患有腎炎、哮喘、癲癇、肝炎、貧血的矮小孩子,也應該及早檢查,去除病因,相信很快個子就能追上來。

好大夫在線:很多家長還是有一種“等等看”的心態,醫生建議等到什么時候就不要再等了?

潘慧教授:沒有一個嚴格的界限,我主張當您的孩子低于同年齡兒童第10百分位(如圖:P10)時,就到門診來咨詢一下——為什么我的孩子比其他孩子矮?為什么我的孩子生長速度比其他孩子慢?早發現、早診斷、早干預,總比等到明白了但什么都晚了的要好。

我花在門診的大部分時間其實不是診斷,而是在幫這些矮小或者偏矮的孩子找原因。我發現大部分孩子其實不是疾病導致的個子矮,而是不良生活習慣引起的,比如經常挑食、偏食、暴飲暴食,打游戲整宿不睡覺等等。所以家長一定不要等到孩子病了再來。

好大夫在線:剛才說等到青春期再去檢查是錯誤的,那么是不是所有到了青春期的矮小癥患者,都治不了呢?

潘慧教授:那也不是。青春期的孩子偏矮,我們還需要進一步評價:現在的身高是多少,年齡是多少,骨齡是多少,然后對他的身高進行簡單的預測。

通常進入發育期的男孩一般還能長28—30公分,女孩能長28—29公分,這個時期還有長高的空間,關鍵是評價孩子到底處于發育的哪個時期。有的家長缺乏這方面的知識,覺得孩子才剛開始發育,實際他(她)已經發育很多年了;還有的家長誤認為,等到女孩來月經、男孩長陰毛時,才是發育了。

誤區3. 很多人誤以為女孩月經初潮、男孩長陰毛才算發育開始,可以等到這個時候再看看孩子會不會長高一些。

潘慧教授:這是錯誤的。其實女孩最早發育的跡象是乳房開始增大,男孩開始發育的跡象是睪丸變大,然后才出現陰毛、長胡子、聲音變粗等等,但每個人的表現不完全一樣。

孩子的生長狀況是否正常,發育情況是否在預想范圍內,未來的身高是否在正常范圍,這些都可以通過評價及時發現問題,及時干預。

好大夫在線:怎么判斷孩子處在發育的哪個階段?

潘慧教授:這需要相當專業的知識。一般青春發育期男女差不多都是六年左右,一般以兩年為界,分成早期、中期、晚期,但每個人的情況又千差萬別。建議這個專業的問題留給醫生去判斷,家長更多地去關注孩子的飲食起居、生活習慣的形成。

誤區4.認為孩子的父母個頭都挺高,孩子也一定矮不了,那么,長高跟遺傳的關系有多大?

潘慧教授:生長受很多因素影響,其中遺傳占很大部分。精子和卵子碰到一塊兒形成受精卵,基本就決定了身高的70%左右,這意味著后天能改變的只有30%,也意味著如果不注意后天的生活習慣,也有可能是矮個兒。很多人覺得這30%太小,其實一點都不小,如果是1.5米的個兒,30%就是45公分。這就可以解釋為什么在NBA打球的林書豪爸媽都不高,但他卻能長到1.9米。

有一個公式可以計算遺傳因素決定的預測身高:

男孩=(父身高+母身高+13)/2

女孩=(父身高+母身高-13)/2

上下浮動大概6~7公分。這個公式可以預測出大概的遺傳身高,但是后天環境的影響也占了相當的比重,這是不可忽視的。

好大夫在線:如果爸媽身高都很高,孩子的身高用同齡人的身高去衡量也是正常的,但相對爸媽來說是矮的,需要去查嗎?

潘慧教授:其實個兒高、個兒矮是一種生物多態性的表現,這個世界這么美好就是因為生物的多樣性,沒有必要每個孩子都很高。比如爸爸1.8米,媽媽1.7米,孩子為什么非得長到1.75米?孩子只要在正常范圍,就沒必要采取極端的干預措施,F在要防止一種病態的心理,就是“恐矮”。不是身高越高越好,有研究發現人類有一個最佳身高,當女孩1.5米男孩1.6米的時候壽命最長。

好大夫在線:如果爸媽都很矮,但希望孩子能更高,這種情況下后天有辦法嗎?

潘慧教授:舉兩個例子:一個是父親1.8米,母親1.72米,兒子長到1.68米,母親在門診哭;另外一個是父親1.61米,母親1.49米,兒子長到1.78米。舉這兩個例子是想提醒大家,遺傳只決定了身高的70%,如果抓住后天的機會,幫孩子養成一個健康的生活習慣,及時監測孩子的生長情況,及時給予適當引導,充分挖掘生長潛能,孩子的身高很可能會非常理想。我做矮小癥的治療已經16年了,早期隨訪的孩子有很多長到了1.7米、1.8米,這些孩子都不是打生長激素,而是正常生長達到的。

誤區1.“恐矮時代”,都想讓孩子長高,濫用生長激素。

好大夫在線:雖然改變生活方式能夠幫助孩子長高,但很多家長更想用一種快速的方式——打生長激素。

潘慧教授:現在生長激素有被濫用的跡象。我的老師史軼蘩院士一直提倡的一句話是“我們治病,不美容”。從生物學角度講,人不是越高越好,現在盲目追求個兒高,是一種審美觀念的偏差。

好大夫在線:如果不是矮小癥患者,打了生長激素會長得更高更快嗎?

潘慧教授:理論上可以,但不主張用,因為不在適應征范圍內。生長激素在某種意義上還是一種藥物,是藥三分毒。

第一,正常人并不缺少生長激素,所以花錢打了生長激素卻未必有明顯長高的效果;第二,本來孩子的生長激素在正常水平,打了比正常量大得多的生長激素,可能會導致肢端肥大——手腳變大、顴骨變高、下巴頦往前凸——如果骨骺快愈合了,這種可能性是很大的;第三,過量的生長激素還可能導致代謝異常,比如血糖升高、血脂異常等;更可怕的后果是,目前的技術很難明確人體內是否有腫瘤細胞,而腫瘤細胞比正常組織更喜歡生長激素,注射后腫瘤細胞長得更快,最后變成金剛不死之軀,對放療化療的耐受力都會增強,迅速增生、轉移。

所以,正常孩子原則上不主張用藥治療,F在很多家長長高心切,高迷心竅,甚至到了對矮有嚴重恐懼的地步。門診曾經遇到一個7歲的孩子,身高大概是第50或75百分位,在同齡孩子里算蠻高的,但家長說太擔心孩子長不高,希望明天就長到1.7米、1.8米才放心。希望家長一定要明白,慢慢成長是一種幸福,濫用生長激素是在剝奪孩子成長的快樂。身高鶴立雞群,對孩子也是一種心理負擔。

誤區2.只要是矮小,都能用生長激素,也都有效?

好大夫在線:如果明確診斷是矮小了,都能打生長激素嗎?

潘慧教授:矮小的病因很多,比如腎炎、哮喘、癲癇、肝炎、貧血等慢性疾病,甲狀腺功能低減等各種內分泌疾病,特納綜合征等染色體疾病,都可以引起矮小,F在人類發現的幾千種遺傳病,很多表現都是矮小、畸形、智力障礙等。研究發現有些特殊疾病是不適合打生長激素的,比如慢性乙型肝炎的病人若打了生長激素,以后有可能早發肝癌,還有一些特殊的遺傳病,如唐氏綜合癥、范可尼貧血等,這類人得腫瘤的風險遠遠高于普通人,打生長激素后萬一出現腫瘤怎么辦?還有相當一部分矮小其實是下丘腦垂體區腫瘤導致的,腫瘤慢慢壓迫垂體區,影響到生長激素分泌進而引起矮小,同時伴有尿崩等其它全身表現。我曾經碰到過有個孩子,打了兩三個月的生長激素后出現失明、尿崩,這樣的孩子預后是很差的,因為腫瘤已經擴散了。

所以,在打生長激素之前,我們都建議做一個核磁檢查,或者其它部位的腫瘤排除檢查。這里再次強調,矮小可以由很多復雜的原因導致,一定弄清楚病因再進行對應處理,不能只盯著身高忘了其它風險。

相當一部分矮小,只要把基礎疾病治好了,過一段時間孩子的身高就能追上來。比如前段時間我碰到一個矮小的孩子,因為甲狀腺功能低減導致垂體增生,拍片子檢查后有大夫說是長了垂體瘤,建議伽馬刀治療,后來家長帶孩子到我們這兒又檢查了一次,發現是甲減,把甲狀腺素補上去,幾個月之內長了六七公分,一年以后很快追上同齡的孩子,垂體也縮小了,證明并不是垂體瘤,只是生理性增生。

類似這樣的情況臨床上很多,所以家長先不要著急,一定把病因處理好了再決定到底要不要打生長激素。如果病因解決了,還是沒有實現追趕生長,這時候可以在允許的范圍內做生長激素治療,但一定要密切監測。

好大夫在線:只有生長激素缺乏的孩子打生長激素效果才好嗎?如果不缺就不應該打?

潘慧教授:這句話也不完全對。隨著研究和經驗的積累,我們發現越來越多的矮小的孩子可以用生長激素,除了生長激素缺乏癥可以用之外,特發性矮。ú蝗鄙L激素,但莫名其妙就是長不高)在排除孩子有特殊疾病的可能后,也可以打。還有小于胎齡兒,這種孩子大概有25%左右的可能會矮小,70%左右的孩子能夠實現追趕生長。如果兩到三歲還追不上正常孩子的話,這輩子估計都追不上來,我們可以用生長激素讓他追上正常人的平均水平,然后再觀察。

不是所有矮小的孩子都需要用生長激素,但生長激素分泌正常的孩子有一部分也在適應證里面,是可以用的。隨著研究經驗的積累,我們發現有些特殊人群用生長激素也是安全有效的,關鍵是需要積累更多的循證醫學證據來支持。

誤區3.早產兒容易矮小,為避免發生,可用生長激素治療?

好大夫在線:您提到的小于胎齡兒,跟早產兒是一回事嗎?有些家長覺得早產兒容易發生矮小,需要提早治療。

潘慧教授:早產兒是沒到時間就提前生出來了,這些孩子有的出生時跟胎齡對應的體重是正常的。小于胎齡兒是指足月出生的孩子體重小于2500克,不足月的孩子對應的出生體重更小。

好大夫在線:就是說與胎齡對應的體重有一個標準,如果沒有達到,就叫小于胎齡兒。

潘慧教授:對,這樣的孩子在新生兒大夫、營養科大夫的支持下,有可能實現追趕生長,如果到三歲還追不上來,就需要進行干預。

好大夫在線:也就是說,不是所有的小于胎齡兒都需要去檢查,也是在發現個子矮的時候才去查。您的文章中還提到“小于胎齡兒無論自身的生長激素正常與否,打生長激素都是有效的”,這是什么意思?

潘慧教授:有很小一部分小于胎齡兒的孩子生長激素是缺乏的,打了生長激素之后效果很好,但是大部分小于胎齡兒生長激素是不缺的,但打生長激素同樣有效。這是我們臨床觀察到的一個現象。

好大夫在線:所以小于胎齡兒的矮小兒童都可以嘗試打生長激素?

潘慧教授:都可以嘗試,只不過用的劑量不一樣。

好大夫在線:會出現正常兒童打完生長激素之后的那些風險嗎?

潘慧教授:目前觀察在合理的劑量下是安全有效的。

誤區4.檢查骨骺已閉合,仍想用生長激素。

好大夫在線:如果孩子比較大了,檢查發現骨垢完全閉合,這樣的孩子打生長激素還有用嗎?

潘慧教授:這個問題門診天天有人問,很多家長不死心,查了骨垢已經愈合或者接近愈合,還是想打生長激素。實際上這樣的孩子用了以后效果會很差,反而出現肢端肥大等并發癥的風險會很大,我不主張打。

目前,從醫學角度來說,骨骺閉合就沒有辦法治療了,除非斷肢增高,但是我們國家是不允許正常人斷肢增高的,除非有特殊需求,在特別準許的醫院里才有資格做這樣的手術。而且這類手術我見到的悲劇挺多的,有的手術后兩條腿不一樣長,有的孩子骨頭不愈合最后殘疾了。

誤區5.希望孩子能長高些,私自調整生長激素劑量。

潘慧教授:發現生長激素缺乏,我們推薦的起始用量是0.10µ每公斤體重,如果進入青春期則推薦用0.15µ。臨床上一般先按這個標準來打,然后觀察三個月,看孩子的生長速度,如果一個月能長1公分左右就比較理想,如果達不到就需要監測血里面的類胰島素生長因子(IGF-1)水平,根據這個水平來上調劑量。

國外有過專門的研究,隨著生長激素劑量的增加,療效也會隨之增加,但達到一定劑量后,再往上增加劑量時,副作用就會迅速增加。所以提醒各位家長,不是劑量越大越好,必須在保證安全性的前提下、在大夫的指導下調大劑量,不要私自調藥。

誤區1. 生長激素是激素,會帶來很多副作用,能不用盡量不用。

潘慧教授:在門診天天有家長問這個問題。大家一聽到激素就害怕,其實激素是我們生命中必需的東西,激素有很多種,生長激素是促進長個兒、促進合成代謝的激素。而老百姓誤解的那個激素,一般是指強的松之類的糖皮質激素,這些激素用多了之后容易得骨性綜合征,會發胖,出現水牛背和紫紋。我們用的生長激素只要在大夫的指導下合理使用,就可以規避副作用的風險。這是兩種概念,大家不要混淆。

誤區2. 激素治療會引起性早熟、影響小孩自身的生長潛力?

好大夫在線:有些激素可能會引起孩子的性早熟,可能影響孩子的生長潛力,生長激素會有這個問題嗎?

潘慧教授:糖皮質激素會有微小的刺激骨骺愈合作用,但真正導致骨骺愈合和性早熟的應該是性激素,這是另外一種激素。好多家長會問:打了生長激素之后骨骺的愈合速度會不會加快,骨齡會不會明顯增長?研究顯示生長激素不會導致骨骺愈合,家長覺得在打生長激素的過程中骨骺骨齡增長比較快,是因為治療之后有的孩子性發育也改善了,分泌雄激素、雌激素的水平也升高了,是這個導致骨骺愈合,不是生長激素本身的作用,這是兩個不同的概念。我們觀察發現打生長激素的孩子骨齡增長跟同齡孩子的增長速度是一樣的,不會明顯加速。

誤區3. 注射生長激素會抑制自身生長激素的分泌?

潘慧教授:現在的生長激素為什么一天打一次?因為半衰期很短,它的作用不能持續到第二天,只能每天都打。我個人覺得即便是影響自身的生長激素分泌,那也是微乎其微的,而且影響時間是很短的。

有些孩子打了生長激素以后個子長得比較理想,就停下來不打了,我們觀察發現,剛停下來的時候可能有段時間身高增長相對偏慢一些,但這個時期很短,說明很快就恢復了正常的分泌節奏。目前沒有發現因為打生長激素導致自身生長激素分泌不出來,最后個子矮的,大部分身高都比較理想。

誤區4. 孩子檢查出來是矮小癥,但家長還想等等看,實在不行再來用藥,比如等到青春期后期再來用藥。

潘慧教授:這是很多家長的常見心態,不是不舍得花錢,而是抱有僥幸心理,覺得孩子是不是晚長。如果經過大夫的評估,不是生理性或者體質性發育延遲的話,原則上還是需要注射生長激素。

醫生是根據體重來計算生長激素的注射劑量的,即便是從投入產出比這點考慮,也建議越早開始治療越好,成本要低很多;而且骨骺比較年輕的時候,對生長激素比較敏感,療效也更好。

但是這個早不是說很小很小,現在有出生一個月甚至出生三四天就到門診來看病,要求長個兒的,太著急了。我一般建議四到五歲之后才開始用生長激素治療,因為太小的孩子整個激素軸還沒有完全建成,調控的關系還沒有完全穩定下來,對孩子身高的評價不一定很準確;第二,孩子太小時,注射的配合程度不好。但是,到我們門診治療生長激素缺乏的孩子,平均年齡在10~12歲,說明相當一部分家長都在“等等看”,或者根本就沒意識到孩子出問題了,我們說的早發現早診斷早治療是針對這種現象的,而不是說越早越好。

誤區1.家長為了讓孩子長得快,總是讓孩子多吃、多補?

潘慧教授:生長受多因素影響,有些孩子不一定是吃得少。其實很多孩子吃得不少,但可能吸收不良。而且讓孩子暴飲暴食,反而容易發生積食,饑一頓飽一頓,對孩子的健康沒有好處,門診見過很多吃出胃腸道疾病的孩子。

大家一定要記住,我們特別強調均衡飲食,什么都吃不挑食,但什么東西都得適量。對于長個兒的孩子來說,除了營養治療以外,更重要的是綜合治療,飲食、運動、睡眠、情緒、盡量少生病等,不只是簡單的只重視飲食。

誤區2.每頓都讓孩子吃得很飽,孩子吃的東西也多,為何不長高?

潘慧教授:不只是吃飽,孩子吃的東西也非常關鍵,好多孩子喜歡吃垃圾食品。人們以為垃圾食品就是洋快餐,其實洋快餐經過大家的督促鞭撻已經變得不那么垃圾了,反而是現在的罐頭、土特產等又咸又油,很不健康;還有的孩子天天吃方便面,吃榨菜等腌制食品、吃油炸食品、膨化食品、含色素的食品,都不利于健康;另外,很多孩子特別喜歡吃甜的東西,比如糖果、甜飲料等,我曾經碰到一個孩子,他的姥姥說打孩子出生到現在沒喝過水,只喝甜的飲料,結果又矮又胖,這是很大的問題。

兒童時期養成一個健康的生活習慣,孩子將受用終生。盡量不要讓孩子養成對高鈉、重口味、高脂、甜的食物有特殊傾向。而且媽媽在孕產期也盡量不要吃這些東西,國外有研究發現,孕婦在懷孕期間的飲食可能會影響孩子的口味選擇,也就是說,孕婦吃垃圾食品,孩子出生后很容易對垃圾食品有傾向性,這是很糟糕的事情。

好大夫在線:有家長擔心孩子一旦開始發胖就會不長個兒了,所以會限制孩子的飲食。怎么平衡?

潘慧教授:現在兒童肥胖癥很多,應該通過均衡飲食多運動,讓孩子有健康的生活習慣,而不是單純限制飲食。處于快速長個兒時期的孩子,對營養的要求是很高的,不能太過控制飯量。這是需要醫生拿捏的藝術,既不影響孩子長個兒,又不能讓孩子太胖。很多家長認為胖了就是營養過剩,但其實是營養失衡,不該吃的東西吃太多了,該吃的東西又不夠。很多孩子飲食結構不合理,肉類攝入過多,蔬菜類、纖維類攝入過少,水喝得太少等等,便秘現象也非常嚴重,這需要營養科大夫指導,不能盲目采取一些極端措施。

誤區3.只要運動多,就有助于長高?

潘慧教授:這是很多家長的誤區,幫孩子運動一定要注意以下幾點。

第一,不要突然運動,也不要不運動。要循序漸進,避免受傷,尤其是冬天。有的孩子平時不運動,突然打一次籃球就骨折了,一躺三個月,反而更胖了;還有很多家長說孩子學習忙,其實時間就像海綿里的水,稍微一擠時間就出來了。

第二,參加什么樣的運動。小孩應該多參加伸展型運動,比如快走、慢跑、游泳、跳繩。打籃球也可以,但不要站半天偶爾投一下籃,必須有一定的運動量,讓孩子出出汗,心跳上來,這對孩子心肺發育也有利。有的小孩去練杠鈴,盡管沒有充分證據證明舉杠鈴會讓人個子矮,但還是建議不宜負重太大。

第三,運動需要持之以恒。要想運動對生長發育有利,建議每星期至少運動五次,每次半個小時左右,而且要持之以恒、循序漸進。不要興致來了就運動,接下來的好多天又不運動了。

最后提醒大家,運動一定注意量的概念。運動過量容易受傷,導致肌肉勞損,電解質紊亂。小孩畢竟處于快速生長發育期,身體抵抗力和平衡能力還不是很強,一定要量力而行。

運動的形式很重要,運動的內容也很重要,但最重要的是堅持。

誤區4.孩子學業重,功課多,晚睡也很正常,不會影響治療效果?

潘慧教授:舉個例子,內分泌科經常碰到一些尿崩的孩子,因為尿量大所以夜里睡不好覺,這樣的孩子往往不長個兒。當然,不排除腫瘤對生長的影響、喝水多所以不愛吃東西所帶來的影響,但相當一部分原因是夜里睡覺不好。生長激素在夜間11點到凌晨這段時間分泌最多,個子也長得最快。如果生活習慣不好,天天熬夜打游戲,會影響生長激素分泌,身高就會受影響。

誤區1.矮小是因為缺鈣、缺鋅,可以多補鈣補鋅就能增高?

潘慧教授:很多家長覺得孩子吃不好喝不好是因為缺某種營養,特別喜歡給孩子吃一些補品,結果很多孩子補出了問題。

缺鈣缺鋅臨床上確實不少見,但是必須在大夫指導下去治療,不要盲目地補。好多孩子一出生就一直補鋅,其實鋅是微量元素,不是補得越多越好,如果把微量元素補成宏量元素,反而會出問題。還有的孩子補鈣補出腎結石,這樣的情況家長一定要注意。

誤區2.先試試增高藥、增高鞋,不行再考慮去醫院?

潘慧教授:很多矮個的孩子穿著增高鞋來門診,并未發現身高有明顯增長。我沒有專門做過這方面的觀察,但確實沒見過有效的。

口服增高藥是我最反對的。第一,所謂的口服增高藥實際多半是維生素、鈣、氨基酸,這些東西就是營養品,如果好好吃飯均衡飲食,這些營養是不缺的,老吃這些東西反而容易影響孩子的胃口。

第二,現在很多廣告宣傳“國際先進技術”“博士研發”“生長肽”“合成肽”……我經常跟學生開玩笑說,打這個廣告的博士,學位肯定是買來的,生化都不及格。肽類物質吃到胃里是躲不過強大的消化酶的,最后都變成氨基酸,跟吃肉產生的氨基酸可能種類上有點差異,但實際沒什么兩樣。目前還沒有辦法幫助肽類物質克服強大的胃酸,所以口服生長肽在人體內起不到作用。

我最擔心的是增高藥里加性激素。門診碰到過好幾個這樣的例子,十來歲的女孩服用三年口服增高藥,身高只有1.36、1.39米,但骨齡已經達到了15、16歲,骨骺已經完全閉合,也就是說這輩子再也長不高了。我懷疑有的增高藥里可能添加了性激素,吃下去以后肯定會短暫長個兒,但這是建立在骨骺快速愈合的基礎上的,等到你明白過來的時候已經再也不長了,這叫飲鴆止渴。

大家一定要慎重,衛生部門批準的“健”字號產品里沒有“增高”這一類功能,更談不上藥,大家千萬不要上當。

誤區3.使用增高儀或身體牽拉儀有助于長高?

潘慧教授:我碰到過有的家長給孩子用骨科的牽拉儀,結果因為負重太多,最后出現撕裂拉傷。

實際上,這種長個兒是通過擠壓骨頭末梢的軟骨板(骨骺),使其向兩邊不斷鈣化,越長越快,長骨變長,最后實現長個兒。牽拉是拉開關節之間的間隙,并不會使長骨變長,這種間隙還會縮回去,所以不是真正意義上的增高。所以我覺得所謂的增高儀、牽拉儀也是不科學的。

潘慧教授教授出診時間:

專家門診:周一上午、周三上午

特需門診:周二下午

矮小癥專病門診:周四下午

大家可以登錄好大夫網站查詢我的出診信息。如有臨時停診,也會在好大夫網站上發布通知。

潘慧教授教授咨詢方式:

網上咨詢:http://panhui.haodf.com/zixun/list.htm

電話咨詢:http://panhui.haodf.com/payment/newintro

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