真實案例

患者80歲,白內障多年,以前看東西有些看不清,沒什么太大影響,聽人說要完全看不見了才能做手術,所以一直未治療;颊咦罱暳ο陆祬柡,墻上鐘表看不清,到了晚上基本看不清東西,沒有高血壓、糖尿病等慢性疾病。

患者疑問

白內障手術是要到看不見了才能做嗎?患者的視力近期突然下降得厲害,晚上基本看不清東西,是白內障突然加重了嗎?這種情況是不是就得做手術了?現在做手術算不算晚?做了手術能恢復到正常視力嗎?不手術有什么危險嗎?

白內障要等到完全看不清才手術嗎?

過去的白內障手術需要等到患者完全看不見了才能做,現在的白內障手術已經不需要這樣了,只要患者覺得視力下降對生活造成了影響,到醫院檢查確實是白內障導致的,就可以做白內障手術,沒有必要等到完全看不見。

這位患者最近視力下降得厲害有可能是白內障導致的,但是眼底(玻璃體、視網膜、視神經、黃斑和視網膜中央動靜脈)的其他結構出現病變也可能導致視力下降,所以要做檢查才能確定。目前患者的情況可以做手術,并不存在手術時間晚不晚的說法,再晚也可以做手術。但是,白內障不手術任其發展,有可能會引發閉角型青光眼或者晶體過敏性葡萄膜炎等疾病,所以,太晚做可能會增加風險。而且做了手術,可以改善患者的生活質量,患者沒有必要忍受看不清甚至看不見的痛苦。

手術后的效果好不好,要看患者的眼底的情況好不好。如果這個患者做了檢查,玻璃體、視神經、視網膜都挺好的,角膜也沒有問題,那么做了白內障手術后基本可以恢復較好的視力。但是手術換的人工晶體和正常人的晶體還是有區別的,人的眼睛就像自動相機,晶體具有自動調節的功能,看遠看近可以隨意調節,看得都很清楚;而人工晶體沒有調節功能,只具有輕度的微調節功能,不能達到和正常人的晶體一樣好的效果,當看東西的距離太遠或者太近,超過晶體的焦點范圍的時候,就看不清楚了。

醫生信息

簡介:中國超聲醫學工程學會眼科專業委員會常委,《中國組織工程與臨床康復雜志》、《中國現代醫學雜志》、《中國內鏡雜志》、《中國醫師雜志》特約審稿人。長期致力于白內障、淚道病和眼眶病的臨床研究,5次獲得中南大學及湘雅醫院醫療新技術成果獎。

出品:好大夫在線 | 策劃:東方 配音:東方 | 剪輯:東方 | 制作:東方 | 設計:李舒然

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