No.593

不孕患者,如何選擇合適的助孕方式?

簡介:擅長女性不孕癥及女性生殖內分泌疾病的診治,在輔助生殖技術(促排卵、人工授精、體外受精IVF-胚胎移植ET)及相關助孕技術并發癥(OHSS及多胎減胎等)的診斷治療方面具有豐富的臨床經驗。

1 懷不上寶寶,可能是哪些原因?

懷不上寶寶,可能是哪些原因?

正常生育需要以下4個條件:①女方有正常成熟的卵子排出;②同房時男方能射精,而且精液里含有形態、數量和活力都正常的精子;③女方輸卵管通暢,精子和卵子能在輸卵管里結合受精;④受精卵及早期的胚胎能由輸卵管輸送到子宮里面,在子宮內膜種植下來。

以上任何環節出了問題,都會導致不孕。所以說,不孕可能是女方的問題,也可能是男方的問題,或者男女雙方都有問題。

女性不孕因素包括:排卵障礙、盆腔粘連、輸卵管因素、宮頸因素、子宮因素、生殖道炎癥、免疫因素和不明原因的不孕,另外,女性年齡超過45歲,懷孕的可能性也很低。

男性不孕因素包括:性功能障礙、生精功能障礙、輸精管道異常和免疫因素不孕、不明原因不孕。

為了找到不孕原因,需要做什么檢查?男女雙方都需要做檢查嗎?

不孕夫婦第一次到醫院,一定要雙方一同就診。

首先要做基本檢查。對于男方,醫生首先會詢問婚育史、性生活和性功能情況,之后會做外生殖器基本檢查和精液常規檢查。精液常規檢查前要禁欲3~7天,手淫取精做化驗。對于女方,醫生會詢問月經史、婚育史、做沒做過手術,之后會做婦科常規檢查,比如白帶檢查、宮頸檢查、陰式超聲檢查、子宮卵巢、排卵情況檢查,以及性激素檢查(在月經第2-3天進行)。

男女雙方的基本檢查做完之后,醫生會根據雙方實際情況選擇性地做一些檢查。男性選做性激素、感染因素檢查,陰囊、睪丸的超聲檢查,染色體檢查。女方選做卵巢儲備功能篩查,內分泌功能檢查(比如甲狀腺功能檢查),血糖檢查,免疫因素不孕(抗子宮內膜抗體、抗精子抗體)的檢查,子宮、輸卵管造影檢查,宮、腹腔鏡檢查,染色體檢查。

通過這一系列的檢查,大約90%的不孕夫婦可以找到原因。

如果已經知道一方有問題,是不是直接治就好了,另外一方還要做檢查嗎?

如果已經查到是男方因素導致的不孕,比如說男方重度少、弱精或者無精癥,女方仍然需要做基本檢查,綜合男女雙方生育力評估之后才能選擇最合適的助孕方式。同樣的,如果是女方的問題,男方也要進行精液常規檢查。

總之,在不了解夫婦雙方身體狀態的情況下,不能單獨用任何一方的不孕原因來采取助孕方式。


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