No.566

控制餐后血糖,飲食、運動、藥物三管齊下

簡介:擅長2型和1型糖尿病的綜合治療,難治性糖尿病及嚴重并發癥的個性化治療,治療思路嚴謹獨到;妊娠期糖尿病及妊娠甲狀腺病的個體化治療;甲狀腺結節、甲亢以及甲減的全面治療。針對上述疾病,給出具體分析,明確治療路徑,還常輔以生活及心理指導。

1 關注餐后血糖,不只在7月8號

為什么要將每年的7月8號設為餐后血糖日?

從2011年起,中華醫學會糖尿病學分會就把每年的7月8號定義為餐后血糖日。為什么定在7月8號呢?其實取自于餐后血糖正常值范圍,如果餐后2小時血糖在7.8mmol/L以下,是健康的狀態;在7.8~11.1mmol/L,就叫餐后高血糖或者糖尿病前期;兩次測量都超過11.1mmol/L那就是糖尿病了。

另外,糖尿病也可以通過人們熟知的測空腹靜脈血糖來診斷。兩次測空腹血糖都大于7.0mmol/L,或者一次空腹血糖高于7.0mmol/L,一次餐后血糖高于11.1mmol/L,也可以被診斷為糖尿病。

什么是餐后高血糖?

餐后血糖是指從吃第一口主食算起,2小時后的血糖值,靜脈血漿葡萄糖水平的正常范圍是3.9-7.8mmol/L,所以如果餐后血糖超過7.8mmol/L,就是餐后高血糖了。

目前已經有很多體檢中心在體檢當中增加了餐后血糖的檢查,您怎么看?

越來越多的體檢中心開始做餐后血糖的檢查,說明了現在大家對血糖問題的重視,也更有利于發現血糖存在問題的人群。

糖尿病患者關注餐后血糖有哪些好處?

很多糖尿病患者自己在家里測血糖,來醫院看病的時候就帶著記錄本,但是上面全是空腹血糖,一次餐后血糖也沒有。有的人是不知道還要測餐后血糖,有的人則是認為每頓飯吃的都不一樣,測出來的血糖肯定不準,所以就不測了。

其實醫生讓監測血糖,并不只是觀察某些時點的血糖是否被控制在正常范圍內,更重要是關注患者一整天的血糖變化情況,如果有波動較大的情況也需要及時調整治療方案。而一天之中,空腹的狀態(8小時未進食)可能只有半夜3點到早餐前這一段時間,如果不測餐后血糖,一天中大部分時間的血糖數據都被漏掉了,非常不利于對病情的監控。

所以對于糖尿病患者來說,日常關注餐后血糖的數據,對于血糖的監控和治療方案的調整都十分有必要。

非糖尿病人群有必要關注餐后血糖嗎?

在血糖升高的過程中,餐后血糖會比空腹血糖先表現出異常,也就是說有可能查空腹血糖一直都在正常范圍,但是餐后血糖已經開始超過7.8mmol/L了。所以對于非糖尿病患者來說,餐后血糖更能提示他們血糖的變化,有利于及早預防糖尿病的發生。

餐后高血糖有哪些危害?

如果出現了餐后高血糖,血管壁上細胞就會像被糖腌了一樣,發生脫水,損害血管壁,長此以往,人體的大血管、微血管都會受到影響。如果大血管出現損傷,就會影響心臟、腎臟、大腦,出現腎衰竭、心血管事件等;微血管出現損傷,會影響眼睛、腎臟、神經等器官。

哪些原因會導致餐后高血糖?

導致餐后高血糖,主要有三方面的原因:

一是飲食原因。如果吃得主食比較多或者主食太精細,飯后的血糖就會比較容易升高,另外如果吃的主食內油脂含量較多,也會使餐后血糖濃度比較高。

二是運動原因。人在運動的時候,血液里的血糖會進入到肌肉里面提供能量,如果餐后運動量過少,身體對糖利用不夠,那么血糖就降不下來。

三是身體自身胰島素的原因,包括胰島素分泌不足和胰島素抵抗。前面講到運動時會利用血糖提供能量,而將血糖運送到這些需要能量的細胞里去的就是胰島素,如果胰島素分泌不足,那么血糖就不能及時消耗降低。一般來說,正常人在進餐后一小時就會分泌足夠多的胰島素,血糖就開始逐漸降下來,而2型糖尿病患者由于胰島素分泌不足,會在進餐后2~3小時才出現胰島素分泌高峰,所以餐后1~2小時的血糖會高。胰島素抵抗則是指當胰島素帶著血液中的葡糖糖沖到“前線”準備提供能量的時候,身體的細胞對胰島素不敏感,需要更多的胰島素參與進來才可以完成這次運輸血糖和利用的過程,所以如果胰島素沒有分泌到足夠多,血糖就降不下來。

避免餐后高血糖,糖尿病患者日常要怎么做?

為了避免高血糖,可以從飲食、運動、藥物三方面入手。

首先飲食上,要吃一些粗纖維的食物,這些食物能使糖類在腸道吸收比較緩慢,這樣血糖升高也就會比較緩慢。

另外要注意餐后的活動。建議大家應該有一定的餐后活動,最好每頓飯后都能稍微活動一下,哪怕只有一二十分鐘。如果是上班族,也可以每天晚餐后出去散步、夜跑等。

另外有一些藥物具有跟粗纖維相似的作用,可以讓消化吸收變得緩慢一些,可以適當吃一些,配合著飲食和運動,起到比較好的效果。

申請和李文慧大夫通話,能更加充分地交流病情,同時也省去掛號、候診去醫院的往返時間。《點擊申請》

出品:好大夫在線 | 策劃:df | 拍攝:df | 剪輯:df | 制作:df

北京市公安局朝陽分局備案編號:1101052531 京ICP證080340號 京ICP備06057344號 京衛網審[2013]第0092號 電信業務審批[2008]字第213號

違法和不良信息舉報 舉報郵箱:[email protected]

好大夫在線版權所有 Copyright 2020

什么彩票平台好