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孩子得了唇腭裂,什么時候手術最好?

簡介:畢業于天津醫科大學,從事口腔頜面外科臨床工作二十余年,師從于龐曉剛主任。具有豐富的臨床經驗,擅長唇裂、腭裂、腭咽閉合不全、齒槽嵴裂及唇腭裂術后繼發各種畸形的手術修復。

1 孩子頻繁嗆奶,小心得了唇腭裂!

唇腭裂是“一種”病嗎? 這種病除了影響外觀,還有其他危害嗎?

唇腭裂是一種常見的頜面部先天畸形,有不少人都認為“唇腭裂”是一種病,其實這種想法是錯誤的。唇腭裂分為唇裂和腭裂,唇裂、腭裂可以單獨出現,也可以同時發生。

唇腭裂對于孩子主要有4大危害,除了影響美觀以外,還會導致孩子進食困難、出現上呼吸道感染,說話時發音有問題、語音不清晰,甚至會導致孩子聽力下降。

1)進食困難:孩子的上唇及腭部裂開,口腔不能完整閉合,孩子就不能正常喝奶;尤其是腭裂孩子喝奶時,奶很容易進入鼻腔或者從口角溢出,喂養質量不高。有些家長擔心孩子嗆奶,甚至一出生就用鼻飼管喂養孩子,這會讓孩子的吞咽、咀嚼、消化功能變差,出現營養不良。

2)上呼吸道感染:唇腭裂孩子的口腔、鼻腔相通,吃奶會嗆到鼻子里,容易導致上呼吸道感染;同時,由于唇腭裂孩子習慣用嘴呼吸,冷空氣及灰塵不經鼻腔過濾、濕化、加溫,直接進入咽部,孩子很容易得上呼吸道感染甚至肺炎。

3)說話發音有問題:腭裂的孩子,發音時不能控制口腔中的氣壓、氣流,大部分空氣會從鼻腔流出,講話時很難像正常人一樣發出清晰的語言。

4)聽力下降:因為唇腭裂的孩子容易嗆奶,這很容易導致鼻咽腔粘膜、腺樣體等產生慢性炎癥。孩子的咽鼓管是連接咽部和耳道的,一旦出現慢性炎癥,細菌容易經咽鼓管擴散至中耳,引起病變,讓孩子的聽力下降。

孩子喝奶的時候經常嗆奶,上腭有小孔,是得了腭裂嗎?腭裂都能從外觀上看出來嗎?

上腭有小孔、經常嗆奶的孩子,需要去醫院就診之后再確定,孩子上顎有小孔不一定是得了唇腭裂。

腭裂一般指的是腭穹窿部(上腭)裂開,大部分腭裂孩子都能從外觀上看出來;如果孩子的腭部看著是完整的,也沒有明顯嗆奶,但發音的清晰度卻很差,有可能是腭隱裂,需要去醫院檢查后才能夠確診。

完全、不完全腭裂是什么意思?比較小的腭裂用手術嗎?能自己長好嗎?

完全性腭裂分為單側腭裂和雙側腭裂,是指腭裂的裂縫從懸雍垂(小舌頭)向前延伸,軟腭、硬腭、牙槽骨都完全裂開,同時還會伴有唇裂。不完全性腭裂是指孩子的軟腭完全裂開、部分硬腭裂開;但牙槽通常是完整的,有的時候一側會有不完全唇裂。

腭裂的唯一治療方法就是手術,無論等多久,腭裂的縫隙都不會自己長好;一直等下去的話,可能會錯過最佳治療時間,影響手術效果。

唇裂一定是出現“三瓣嘴”嗎?隱形唇裂用治療嗎?隱形唇裂治療起來,是不是比較簡單呢?

唇裂就是指孩子上唇有畸形,有些人甚至存在嚴重的上唇組織缺損、鼻唇畸形。唇裂也不一定會出現“三瓣嘴”(也就是上唇裂開),有些孩子雖然皮膚看上去是完整的,但是皮膚下面的肌肉組織卻沒有連在一起,這樣孩子的上唇會有一個很淺的凹陷,或者唇峰分離等,這種狀況也叫作隱形唇裂。

有些家長可能認為,孩子的鼻唇外觀和正常人相差不多,隨著長大可能就會好一些,是不是不治療也可以呢?其實隨著孩子長大,隱形唇裂孩子的鼻唇畸形會越來越明顯,所以隱形唇裂最終還是需要治療的。

由于隱形唇裂的患者,上唇皮膚并沒有裂開,很多家長對于手術的期望值很高,覺得手術后能恢復到正常人的水準;但家長需要了解的是,只要有手術切口,就會留下瘢痕,只是瘢痕的明顯程度不同而已。手術只能改善鼻唇外觀,使孩子的外貌接近正常。

孩子有唇裂的話,要不要詳細檢查孩子有沒有腭裂?唇裂是怎么分度的?

因為腭裂和唇裂經常一起發生,所以如果孩子有唇裂的話,最好到醫院檢查一下有沒有腭裂。

唇裂總體來說,可以分為單側唇裂(只有一側有唇裂)、雙側唇裂(兩個唇峰都出現唇裂)、隱形唇裂3種類型;根據嘴唇裂開程度不同,又可以分為3種程度。


I度唇裂只有紅唇部分裂開;II度唇裂的患者整個上唇都會裂開,但鼻底是完整的;III度唇裂的患者,整個上唇直至鼻底都會裂開。

出品:好大夫在線 | 策劃:youwu | 拍攝:youwu | 剪輯:youwu | 制作:youwu | 設計:吳瓊

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