真實案例

60歲男性患者,患肺氣腫10余年,2年前開始出現一活動就氣喘,確診為慢阻肺。近期CT發現雙肺間質性炎癥并肺氣腫、肺大泡;肺功能檢測:FEV152.4%,FEV1%FVC48.48%,中度阻塞性肺通氣功能障礙,小氣道功能重度損害。血沉,癌胚抗原,血氣分析正常。

患者疑問

FEV152.4%,FEV1/FVC48.48%,中度阻塞性肺通氣功能障礙,小氣道功能重度損害,這幾個檢查指標都是什么意思?患者目前的病情嚴重嗎?

肺功能中的FEV1、FEV1/FVC是什么意思?

在肺功能檢查時,先盡最大力吸氣,然后盡力盡快的呼氣,開始呼氣第一秒內的呼氣量就是FEV1(用力呼氣容積),而呼出的最大氣量就是FVC(用力肺活量)。FEV1/FVC就是指FEV1占FVC之比,當吸入支氣管舒張劑后FEV1/FVC<70%時,可以診斷為慢性阻塞性肺疾。–OPD),簡稱慢阻肺。

診斷為慢阻肺后,FEV1可以用來評估慢阻肺的嚴重程度,FEV1≥80%為Ⅰ級(輕度COPD);50%≤FEV1≤79%為II級(中度COPD);30%≤FEV1≤49%為III級(重度COPD);FEV1<30%為IV級(極重度COPD)。

除了肺功能的水平,評估慢阻肺的嚴重程度還需要綜合考慮癥狀、急性加重的風險及并發癥等。這個患者應該是中度的慢阻肺。

醫生信息

簡介:程哲,女,副主任醫師,副教授,中共黨員,醫學博士,呼吸內五科科主任,大內科黨總支副書記,副主任醫師,副教授,碩士研究生導師。

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