真實案例

患者女,27歲,臉上一直長暗瘡粉刺,閉合性粉刺,臉老是油油的,長了4~5年了,痤瘡總是反反復復,紅紅的痘痘,擠破之后有白色的軟軟的東西出來,之后會擠出許多血。痘痘長得多的時候還癢,有點痛。去醫院看了皮膚科,醫生開了阿達帕林凝膠,用了一周之后,痘痘沒有好轉,反而開始“爆痘”,長了更多新的痘痘,抹過藥的皮膚還脫皮。

患者疑問

這個患者抹了阿達帕林后,長了更多痘痘,是正常情況嗎?為什么會“爆痘”?還出現了脫皮,是對這個藥過敏?還能繼續用這個藥嗎?

為什么抹了維A酸后會爆痘、脫皮?

這個患者的痘痘中能擠出白色的東西,說明是有粉刺的。阿達帕林作為第三代維A酸,其作用是溶解和排出粉刺,而白頭粉刺往往是被封閉在皮膚里面的,也就是閉合性粉刺,用藥后粉刺一旦溶解又不能被排出時,就會刺激周圍的皮膚出現炎癥,然后形成痘痘,也就是所謂的“爆痘”,這是用了阿達帕林的正常情況,不用因此停藥。

維A酸會對皮膚產生刺激,患者如果全臉涂阿達帕林3~4天后,不管是正常皮膚還是長痘痘的地方,都很容易出現皮膚干燥、發紅、疼痛的現象。如果皮膚出現嚴重的發紅、干燥、脫皮,就必須停用阿達帕林,換成復方多粘菌素B軟膏,這個軟膏的成分比較油,可以修復受到刺激的皮膚。復方多粘菌素B軟膏涂3天,干燥脫皮的癥狀有所好轉后,再繼續涂阿達帕林。

醫生信息

簡介:夏莉,皮膚科主任醫師,在皮膚病與性病的診治方面具有較豐富的臨床經驗,在大皰性皮膚病、皮膚病理診斷方面有較深入的研究,對常見疾病如痤瘡、扁平疣、銀屑病、濕疹等方面有豐富的臨床經驗。

出品:好大夫在線 | 策劃:YOE | 制作:YOE

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