No.683

從專業角度正確認識房顫的手術及抗凝治療

簡介:中華醫學會心血管病學分會心律失常學組委員,中華醫學會心電生理和起搏分會青年委員,國家介入培訓基地起搏與心電生理專業指導老師。 從事心臟介入治療工作十余年,2011年作為人才引進到衛生部北京醫院,填補了院內獨立開展三維標測下房顫室速消融的空白,完成了40余例副部級以上領導干部的射頻消融手術。幫助本院心內科成為國家心律失常的培訓基地。獨立完成了近5000例復雜心律失常病例消融(房顫、房撲、房速、室速、疑難室上速等),參編學術專著十余本。

1 治療房顫,先要對房顫進行正確診斷

1、非典型癥狀也需要考慮到房顫的可能

房顫的癥狀因人而異,有很多時候非常好診斷。因為它有特異性,比方說心跳慌,脈搏不規律。但是這種典型的癥狀并不是每個人都能感受得到的,很多的病人沒有癥狀,或者表現為其他的癥狀,比方說乏力,比方說感到一點點的前胸部不舒服,甚至有人感受到頭暈,但是我們也要考慮到這種可能性。

2、確診房顫,還需要進行哪些檢查?

診斷房顫最主要的是心電圖,而且心電圖診斷房顫相當的準確。其他的影像和其他的一些檢查方案,在房顫這一類的疾病當中,并沒有太大的價值。有時候最讓人困惑的是房顫它并不是時時刻刻發生,有的病人是在一段時間內產生房顫,又自行緩解和終止。在緩解期,有時候他的心電圖或者脈搏、心跳都是正常的,這種情況下就需要患者多做幾次心電圖。因為心電圖截取的時間不夠長,所以我們希望采用比方說動態心電圖的監測、長程的監護,還有一些手環類、手表類的輔助工具,可以幫助檢測房顫。

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