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膽結石合并膽囊炎,哪些東西不能吃?

簡介:李濤,主任醫師,副教授,碩士研究生導師。從事外科臨床工作近20年,臨床經驗豐富,手術技術精湛。曾獲得北京大學“學術十杰”,中華外科學會中青年外科醫師獎學金,北京市科技新星等榮譽。

1 膽結石合并慢性膽囊炎,控制飲食有效果嗎?

膽囊結石合并慢性膽囊炎控制飲食是否有效果,主要是看患者有沒有明顯的癥狀:

如果患者沒有明顯的癥狀,而僅僅是在常規體檢時行腹部B超發現膽囊壁略微增厚,有時會有膽囊壁的毛糙,這是由于膽囊結石對膽囊壁的慢性刺激引起的慢性炎癥,這種情況是不需要任何治療的,但日常生活中要注意清淡飲食,少吃油膩。但是這種情況控制飲食并不會讓膽囊的慢性炎癥消失,因為這種慢性炎癥是結石慢性刺激引起的,只有去除了膽囊結石的刺激,才有可能使消炎消退。

如果患者出現了明顯的癥狀,如右上腹隱痛、有時伴右側肩背部疼痛、噯氣、腹脹、消化不良、厭食油膩食物等,這時候控制飲食對緩解癥狀是有幫助的?刂骑嬍车姆椒ㄓ星宓嬍、少食油膩、定時進餐。

如果患者出現了急性炎癥發作,這個時候必須要控制飲食,有時候甚至還需要完全禁食。這是因為急性炎癥發作期,如果不控制飲食,有可能會加重癥狀。此時,控制飲食的原因是要讓膽囊休息。因此這種情況控制下,控制飲食是有治療效果的。

對于膽囊結石合并慢性膽囊炎,如果有明顯的癥狀,建議用藥物來治療。

目前臨床上常用的藥物第一種是膽酸類藥物,如熊去氧膽酸,它的作用是一方面能促進膽汁的分泌,有緩解膽囊的慢性炎癥的作用,另一方面膽酸是膽汁的重要成份,膽囊結石大部分是膽固醇結石,膽固醇結石形成的主要原因是由于膽固醇是不溶解于水的,需要膽酸的幫助從而在膽汁中達到溶解狀態。如果膽汁中膽固醇相對多了,或者膽酸相對不足,都有可能導致膽固醇過飽和,變成結晶析出。這是膽固醇結石形成的重要原因。因此服用膽酸類藥物,可以控制膽結石的進展,而且還可能有溶石的效果。對于臨床上一部分膽結石患者,是可以通過口服熊去氧膽酸達到使膽結石完全溶解的效果的。但是也需要嚴格的把握指征。適合溶石治療的患者有以下幾個標準:1.結石個數不能太多,最好在3個以下;2.結石不能太大,直徑最好在5mm以下。而且口服熊去氧膽酸要一年到一年半才有可能達到溶石的效果。

還有些藥物能促進肝臟的代謝,以及一些含利膽作用的中成藥,都能夠促進膽汁的分泌和膽汁的排泄,對于緩解膽囊的炎癥,控制膽囊結石的進展是有幫助的。

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