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孩子臀紋不對稱,小心髖關節發育不良

簡介:醫學博士,博士后;副主任醫師、副教授,碩士研究生導師,現任南方醫科大學第三附屬醫院/廣東省骨科醫院 兒童骨科主任,廣東省骨科研究院兒童肢體畸形矯形中心主任;AO(Depuy-Synthes)南方小兒骨科培訓中心主任。

1 孩子臀紋不對稱,小心髖關節發育不良

聽別人說,孩子臀紋、腿紋不對稱,是得了髖關節發育不良,什么是髖關節發育不良?

髖關節發育不良,也叫先天性/發育性髖關節脫位,英文簡稱DDH。髖關節由股骨頭和髖臼組成,股骨頭像是一個“球”,髖臼像是一個“窩”,正常的髖關節,股骨頭正好卡在髖臼里,保證髖關節可以正常地旋轉活動并穩定地承重。而髖關節發育不良就是股骨頭和髖臼的位置不正確,股骨頭往外脫,位置不正確就會影響髖關節運動,影響孩子行走,長期發展甚至會導致殘疾。 髖關節發育不良的病因不是很清楚,但是有家族史、第一胎、臀位出生、冬季出生、女孩、綁腿等因素,都會使發生髖關節發育不良幾率增加。

孩子皮紋不對稱就是得了髖關節發育不良嗎?

新生兒髖關節發育不良最常見的癥狀就是皮紋不對稱。也就是孩子兩側臀部皮膚、大腿皮膚紋路不一樣。當然,有1/3的正常孩子也會有皮紋不對稱的情況,所以這并不表示皮紋不對稱孩子就一定是髖關節發育不良,但一旦有這種表現,最好要到醫院去確診。

圖1:從后面觀,雙側臀紋不對稱

除了臀紋、腿紋不對稱,髖關節發育不良還會有哪些癥狀?

6個月以內的孩子,如果發育性髖關節脫位比較嚴重,除了臀紋、腿紋不對稱之外,孩子還會有明顯的一條腿長一條腿短,短的這條腿往往不愿意用力,活動也比較少。

6個月到1歲的孩子,一條腿短的情況更加明顯,學習站立的時候,腿不容易著地或者總是腳尖著地。

1歲以上的孩子,走路會比正常孩子晚3~6個月,雖然基本都會在1歲半之前學會獨立行走,但是走路姿勢和正常孩子不一樣,會一跛一跛的。

圖2:雙下肢不等長,左下肢短于右下肢

圖3:站立時,左側足尖點地

懷疑得了髖關節發育不良,家長要帶孩子做哪些檢查?

如果孩子一生下來就發現臀紋不對稱、一個腿長一個腿短、短的那條腿不太愿意動,那么建議在一個月左右帶孩子去婦幼保健院或者兒童骨科做檢查。醫生會先檢查孩子腿的長度、差距,懷疑有問題的話就需要做B超,明確是不是髖關節發育不良。

如果孩子年齡超過了6個月,家長才發現有癥狀,那么需要直接找兒童骨科醫生,如果醫生懷疑是髖關節發育不良,會做X光檢查明確診斷。

髖關節發育不良的發生率為千分之一,算比較高了,F在,一些歐美國家已經實行對所有新生兒做B超篩查,可以及時查出髖關節的問題。所以,即便孩子沒有明顯的癥狀,家長也可以在孩子1個月~45天左右做一個B超的篩查。


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