No.467

孩子調皮、注意力不集中,該怎么辦?

簡介:兒童孤獨癥(自閉癥)、兒童多動癥、抽動癥、學習困難、語言發育障礙、智力低下、兒童情緒障礙、兒童行為問題、小兒神經心理發育障礙等方面的診治、康復教育訓練及青少年心理行為問題的咨詢。

1 孩子調皮、好動,到什么程度算是?

兒童多動癥不就是孩子調皮、不聽話嗎?

很多家長都以為“兒童多動癥”不是病,只是孩子年紀小,調皮一些,事實上這是一個錯誤的認識。多動癥的醫學術語是注意缺陷多動障礙,簡稱ADHD,主要表現為和同齡兒童相比,明顯的注意力不集中,能同時注意到的事少(注意廣度。、不分場合的活動增多、情緒沖動、難以控制以及學習困難,但多動癥患兒的智力是正;蚪咏5。多動癥不僅會影響孩子的學校生活和家庭生活,而且容易導致持久的學習困難、行為問題和自卑,如果不能得到及時治療,會有30%的孩子帶病持續終生。

正常的頑皮好動和多動癥有什么區別?

調皮好動是孩子的天性,但如果他的軀體活動明顯比同齡孩子多、自控力差、不能安靜下來,家長就要警惕孩子是不是有多動癥。

家長可以根據以下幾點做個簡單的判斷:

第一,多動癥孩子的好動一般是不分場合的,而正常孩子是會分場合的。比如今天上公開課,正常的孩子知道老師和家長都要來了,就會好好聽課、不再亂動,但多動癥的孩子可能還是不會控制自己。

第二,正常好動的孩子,行為都是有目的性的,對他感興趣的事情特別關注。而多動癥的孩子往往沒有目的性,他的動作是很瑣碎的,比如上課的時候翻翻書包、摸摸橡皮、摸摸前面女同學的衣服領子、頭發等。

第三,正常好動的孩子動作很協調,思維也很敏捷,沒有記憶缺陷,而多動癥的孩子在這些方面有明顯的不足。

第四,判斷一下這個孩子有沒有社會功能方面的障礙,比如學習上有沒有困難,和同齡的伙伴能不能正常交往,是不是做事總沖動、情緒不穩定。

如果孩子出現上面的情況,就可能是得了多動癥。但這個標準并不絕對,家長一旦懷疑孩子可能是多動癥,一定要帶孩子到正規醫院,找專業的醫師做客觀的評估。

是不是只有男孩會得多動癥,女孩基本不會得?

文獻報道顯示,在多動癥孩子中男孩和女孩的比例一般是4~9:1,也就是說得多動癥的女孩只是比較少,但不是沒有。而且很多女孩子多動癥不會表現出好動、好跑、好跳,可能僅僅是上課時候注意力不集中,易分散。

多動癥不治能不能好?

多動癥是一種疾病,僅僅通過加強管教是不能有效緩解的。而且多動癥對孩子的影響比較長遠,2/3的多動癥兒童癥狀會持續到青春期。如果不治療,孩子可能會學習困難、與同學正常交往困難,影響他們的自信心和自尊心的發展,甚至影響一生。還有1/3的多動癥兒童,癥狀會延續到成人期。成人多動癥患者常常無法安坐工作、不能與同事友好相處,經濟和社會地位常常低于他人,還可能會患有各種精神上的疾病,比如說情緒障礙、反社會人格障礙等等,讓生活變得一團糟?梢哉f多動癥對患者的日常生活和社會功能所產生的不良后果,遠遠超出了疾病本身,如果發現孩子得了多動癥,一定要早治療。

有哪些方法能治好多動癥?

多動癥一般采用藥物治療和非藥物治療的綜合治療方法。

治療多動癥的藥物有中樞興奮劑(代表藥物為哌甲酯)、非中樞興奮劑(代表藥物為鹽酸托木西。、三環類的抗抑郁劑,還有α腎上腺素藥物等。

非藥物治療主要是指行為治療(或者叫心理治療),主要包括以下三個方面。第一,對多動癥兒童的父母進行行為管理培訓(就是培訓父母管理孩子的行為);第二,兒童的社會技能和情緒的管理培訓(訓練孩子管理自己的情緒);第三,兒童學習技能的培訓。 只有多管齊下、綜合治療,才能更好地緩解多動癥兒童的癥狀和其社會功能所受到的損傷。

能不能不吃藥只做心理治療?

兒童多動癥一旦診斷后,指南上建議的首選治療方法,是在藥物治療的基礎之上,輔助進行行為心理治療。臨床中也發現,單純做心理治療只有20%~30%的患兒可以達到治愈,而在藥物基礎上輔助做心理治療,可以把治愈率提高至80%~90%。

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