No.483

房顫卒中,其實可防可治!

簡介:朱主任擅長于經導管射頻消融術治療各種類型的快速性心律失常(如室上性心動過速、房顫、早搏等)和安裝各種類型的起搏器治療緩慢性心律失常,主治病例數近3000例,并在國內處于領先地位,是國內能夠掌握心臟三維標測治療心律失常的少數專家之一。

1 房顫其實也是中風的元兇!

在您的門診中,有多少卒中的患者同時患有房顫?

因為我的專業擅長是心律失常,所以在我的門診當中,60%以上的卒中患者同時患有房顫。

如果房顫患者覺得自己癥狀不嚴重,沒有吃藥也沒有接受其它治療,任由疾病發展下去,將來會有什么樣的后果?

其實房顫本身并不可怕,可怕的是房顫帶來的并發癥。主要有兩個,第一是卒中,比如腦卒中(俗稱中風),第二是心跳過快引起的心力衰竭。所以,房顫患者最后很可能發展到心力衰竭和腦卒中。不管房顫癥狀是否嚴重,只要有房顫,就可能引起這些嚴重后果。

房顫造成的卒中可能給患者帶來哪些傷害呢?

得了房顫以后,因為心臟亂跳,血液在心臟里的流動就會變慢,這里就容易長血栓。這個血栓會掉下來,隨著血液被送到全身各個地方去,所以只要是從心臟射出來的血流能夠到達的地方,這個血栓都能到達。由于大腦是比較容易到達的位置,所以腦卒中發生得最多。

當然,血栓也會流到其他地方,比如造成腎臟、脾臟、肝臟、腸系膜以及下肢動脈栓塞。

另外,因為心臟的第一道大門就是冠狀動脈,所以血栓也可能卡在冠狀動脈里,嚴重的話可以引起急性心肌梗死。

房顫患者發生腦中風以后,可能出現哪些問題?會偏癱嗎?

房顫引起的卒中跟大家平時聽到的“中風”是一樣的,堵塞不同的位置,就會造成不同程度的傷害,所以,房顫導致的腦卒中同樣可能造成偏癱。大部分腦卒中患者可能會出現短暫的意識喪失,或者半身發麻,嚴重的會出現半身不遂,引起偏癱。

如果房顫導致的卒中發生在下肢動脈,可能會有什么樣的結果?

如果房顫形成的血栓堵塞了下肢動脈,造成下肢動脈栓塞,嚴重的情況下會引起下肢壞死,甚至需要截肢。

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