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治高位肛瘺,這個辦法療效好、痛苦少!

簡介:1993年畢業于北京中醫藥大學。2012年獲得第四批全國名老中醫藥專家繼承人稱號。主要從事肛腸疾病的治療與臨床應用研究。近年發表多篇學術論文并參與編寫《肛腸病學》等學術專著。擅長治療:肛瘺(自創了《虛實結合掛線術治療高位肛瘺》)、肛周膿腫、痔瘡、 肛裂、直腸息肉、肛乳頭瘤、 肛門直腸狹窄、 直腸脫垂、頑固性肛周瘙癢及肛周濕疹、肛竇炎、便秘等疾病。

1 得了高位肛瘺,選哪種手術好?

高位肛瘺,是不是確診了就要立即手術?為什么?

肛瘺是一種感染導致的疾病,在肛門附近形成了不正常的“隧道”,也就是醫生們說的瘺管,如果不通過手術把瘺管徹底打開,把感染清理干凈,就不可能完全治好。發現得了肛瘺要及時手術,拖著會讓病情變得更復雜,讓瘺管變得更深、更多,增加治療難度。高位肛瘺顧名思義,就是肛瘺的瘺管已經很深,病情很復雜了,所以更是要及時地治療,盡早做手術。

高位肛瘺的手術方法有哪些?

治療高位肛瘺,目前國內外有實掛線、虛掛線、瘺管內填充生物材料以及瘺管剔除等辦法,但臨床上治療高位肛瘺用得最多的還是實掛線的方法。

因為虛掛線只是緩解痛苦,沒有根治肛瘺,目前國內很少開展;瘺管內填充生物材料的方法目前在國外有醫生嘗試,但是治愈率低、復發率高;而瘺管剔除手術,只適合瘺管非常清楚明確的患者,大多數高位肛瘺患者的情況都比較復雜,適合做瘺管剔除的特別少。

實掛線治療高位肛瘺有什么優缺點?

實掛線法,簡單來說就是用線將肛瘺的瘺管緩慢地勒割開,清理干凈膿液和感染,在治療過程中,因為要不斷的勒割肌肉,所以需要緊線4~5次。它的治愈率能夠達到90%以上,復發率只有10%,療效非常好。

但是實掛線也有缺點,術后可能會出現一些后遺癥,比如肛門處有明顯的瘢痕,恢復好后肛門不再是圓形的,而是鎖眼形狀,這就導致肛門不能完全閉合,腸液可能會從肛門滲出,引起肛門濕疹等皮膚損害,甚至出現腹瀉時憋不住、排氣時憋不住等情況。此外,實掛線是一種緩慢勒割的方式,治療時間比較長,需要2個月到半年的時間,而且每一次緊線的痛苦也比較大。

治療高位肛瘺有沒有不痛苦的方法?

前面提到虛掛線法是一種痛苦小的方法,但是它最大的問題就是不能根治,也叫帶瘺生存。它是用一根線將瘺管里的膿液引流出來,引流通暢的瘺管就不會有腫痛瘙癢的癥狀了,但是肛瘺一直都在,總有膿液流出來,也很影響患者的生活質量。

有沒有既能根治高位肛瘺,又不痛苦的辦法?

正是因為實掛線方法存在很多缺點,所以臨床醫生在不斷地尋找更好的方式,希望能在保證療效的同時減輕患者的痛苦。虛實結合掛線法就是在一次治療高位肛瘺患者的過程中偶然發現的,顧名思義,它是將實掛線法和虛掛線法相結合的治療方式,在保證實掛線的根治效果基礎上,又保留了虛掛線痛苦小的優點。

這個手術方法其實很簡單,最開始還是像做實掛線一樣,在手術中用線勒緊肌肉,讓線能緩慢地勒割部分肌肉,等線勒開了這部分肌肉,瘺管敞開了之后,不再像實掛線那樣需要4~5次緊線,而是直接讓線在那里掛著起到引流的作用,因為瘺管已經敞開,感染清除干凈,引流又很通暢,手術后很快新肉就能長起來填充好瘺管,術后20多天拆線,基本一個月就長好了。



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