寇伯龍 關節病患的貼心人

寇伯龍,北京大學人民醫院骨關節科教授,北京大學關節病研究所副所長,人工關節全髖全膝關節置換術及復雜髖膝關節翻修術領域的權威。

他專門從事人工髖膝關節置換的臨床工作21年,成功完成手術4000余例;

他代表中國在人工關節問世25周年慶典上發言,成績獲國際認可;

患者家屬為其賦詩:他為患者謀幸福,他是人民的大救星。

NO.002 2013/06



近日,記者對寇伯龍教授進行了2天的體驗式采訪,和他一起查房、看門診、上手術。在這一過程中,記者看到的是和睦的醫患溝通,觸及的是一位醫者的高超技術和純凈靈魂。本專題總結了“四大關鍵詞”,希望幫助讀者進一步了解寇伯龍其人,也希望讓更多深受關節疾病困擾的患者,能盡早找到“好大夫”。

技術好:接診大量疑難手術 效果折服患者家屬

年齡是骨關節置換的指征和禁區。太年輕了,“翻修”之憂大增;年紀太大,性價比有限,還要面臨麻醉、并發癥、康復等多重難關。因此,不少醫院將關節置換的“上限”,定在80歲上下。

寇伯龍教授做過最年長的一例患者,則是百歲有余。30多年的從醫經驗和豐富的手術經歷,是他的信心之源。

提到給百歲老人換髖關節一事,寇教授清晰記得那位老人:入院時斜靠在輪椅上瘦骨嶙峋,無精打采;出院時,則滿心歡喜,精神矍鑠。

2012年3月,百歲葉老因摔傷股骨頸骨折。幾家醫院礙于其高齡,擔心手術風險,都建議回家臥床靜養。但休養不到一個月,老人健康狀況頻出,一度有了輕生念頭。而在摔傷前,老人完全獨立生活,是全家人的老寶貝。

束手無措的家人在朋友推薦下,找到寇教授?芙淌谙ば慕忉,半髖關節置換技術是成熟、先進的,能明顯改善老人生活質量。經過各科會診、評估手術風險,他認為,老人身體基本能耐受,和家人一商量,可以馬上手術。他的自信、果斷,是黑暗中點燃家人信心的一道光?芙淌谟H自給老人做了手術。經過10天住院治療,老人恢復良好,出院時已經能拄拐,短時間站立了。 [詳細]

會省錢:2萬多 也換了單側膝關節

逢年過節,寇教授會給外地患者“算經濟賬”:“春運車票不好訂,建議您春節后來京治療!比绻潜本┍镜厝,他則建議在節日手術:“人人都想回家團聚,這時住院人少、方便!薄  

有患者因病房、床位緊張,只能入住招待所?芙淌诰拖朕k法,安排其在住院前,提前完成術前評估、各項檢查,入院便可馬上手術,大幅縮短住院時間。

多數情況下,在北大人民醫院置換單側膝關節需4萬—4.5萬元,包括住院費、手術費、關節費。有個山東患者住院時只帶了2萬多?芙淌谙敕皆O法給她治療,能省則省。出院時,患者的賬戶竟然還剩了點錢。入院時,她坐著一部借來的輪椅,銹跡斑斑,好像一碰就要散架。出院時,寇教授給她推來了一輛別人轉贈的輪椅,恭喜她即將開始新的人生。 [詳細]

愛提問:保證患者都聽懂醫囑

跟隨寇教授查房,感覺像是旁聽一場“隨堂測試”!

“你是哪兒的人?”“血壓高不高,有沒有吃過利血平?”“你家住幾層?”“現在能出門遛彎、買菜嗎?”“平時都有什么愛好?”“走路多了,腿是疼,還是沉、沒勁兒?”……

寇教授接二連三地對患者提問。隨后,他會像老師一樣,逐一解釋每個問題的用意。這些問題貫穿髖膝關節置換的前期檢查、手術準備以及康復,關系到手術該不該做,遠期效果如何。在不斷的問答中,他與患者充分溝通,掌握詳細病情,普及了手術注意事項、疾病知識,提高了手術成功率,更改善了患者的生活質量。

從事教師職業多年的陳阿姨告訴記者,每每見到寇教授,都有“學生見老師”的緊張,但總能學到很多!暗谝淮伍T診,寇大夫就問,你的走路不好,是腿沉、無力,還是疼?我一開始答不清楚,他就要我走兩步,再坐下來回憶。他還仔細檢查,反復問是這兒不舒服嗎,有什么感覺。然后他解釋,走路腿沉、無力,可能問題在腰。后來我檢查發現,自己不僅膝關節病變,還有腰椎管狹窄,癥狀都對上了?艽蠓蚓投谖,做完膝關節置換,不光要護好關節,還得護好腰。他教了我很多鍛煉方法。因為有問有答,我對這些話記得特別牢! [詳細]

仁慈心:每個患者都有他的手機號

患者和家屬親切地稱寇伯龍為“平民教授”。因著他有一份平易近人和仁慈之心。醫院規定,寇伯龍教授每周一下午的專家門診,需看15個號。記者采訪這天,寇教授一共加了24個號。這還沒算上“只是拿著片子來咨詢一下”的人。一名患者指導記者登陸寇教授的網頁,看看他常說的一句話:“建議您周一下午來門診,如果實在掛不上號,我會盡量給您加號,請您放心!

寇教授的學生感言:“寇教授常說,人家大老遠從外地來北京求醫,不容易。既然患者信任我們,就不應辜負!

記者還意外地發現,幾乎每個經寇教授手術的患者,都有他的手機號。有的人是在網上咨詢時拿到的,更多是出院時獲得的?芙淌跁,如果術后護理、康復有疑問,隨時可以打電話。有些患者還會通過短信,告知寇伯龍自己的恢復情況,探討復查事宜。 [詳細]

寇伯龍說:我有兩個手術原則

1.只要目前能走500米、沒有明顯的疼痛,就暫時不考慮做關節置換手術。

髖膝關節置換,就是用人工關節,代替疼痛且喪失功能的關節。置換的主要目的是解決關節疼痛,恢復關節功能,一定程度上矯正畸形。像骨關節炎、強直性脊柱炎、股骨頭壞死、股骨頸骨折不愈合的人,若保守治療得不到實質性改善,有強烈的持續性疼痛,且關節X光片顯示結構改變,就可以考慮關節置換。如果保護、使用得當,髖膝假體置入20年,繼續使用的可能性能超過95%。

人工關節好處雖多,但并非“完美替代物”。一則它有使用壽命,若年輕患者受到類風濕等疾病刺激,使用時間會大打折扣,可能有再次手術風險。二則置換后僅能基本恢復正常的生活活動。三是目前手術費用相對較高。

所以,我嚴格遵守公認的手術指征:老年人股骨頸骨折不愈合,65歲以上因各種疾病導致關節劇烈疼痛、行走不能超過500米者,只要身體狀況符合手術要求,我都會全力幫助他們。那些65歲以下,疼痛難忍,行走距離短,尤其是年輕人喪失自理生活、工作能力,我也會酌情手術。[詳細]

2.關節置換手術能否成功,取決于三大要素:手術技術,選擇最適合患者的假體,教會患者護好關節。前兩者都與醫生有直接關系。

髖膝關節置換的技術含量很高,首先考驗的是“人”,要求醫生有一流技術水平。關節置入角度、咬合度等是否理想,都取決于醫生的技術。

患者在網上咨詢我要不要手術時,我會建議他們,多咨詢幾家醫院,對疾病有更多了解,在費用上也能有所權衡。最好找大城市的專業醫院和專業醫生。大醫院的高年資醫生在技術方面,差別不大。經過一番尋醫,如果患者最后決定找我手術了,就會充分尊重醫生的決定,也會積極配合診療,這樣能獲得較好的效果。

其次,選擇假體不能盲目追求“最好”、“最貴”,應該選“最合適”自己的。我的習慣是,手術前,要詳細了解患者的年齡、生活習慣、工作性質和家庭經濟狀況。然后,給患者詳細解釋每一種假體的特點,各自的優勢和缺點,邀請他參與決定。在這一過程中,我就開始向患者灌輸假體的保護方法了。

最后,醫生手術做得漂亮是基礎,患者能好好保護、正確鍛煉,將決定使用壽命。 [詳細]

快速就醫指南:如何找寇教授看?

  • 您的門診和手術時間是?

    周一下午是專家門診;周四下午特需門診(需提前電話預約、了解出診情況)。周一、二、四上午都是我的手術日。

  • 就診時要帶哪些資料?

    以往所做檢查:雙膝關節負重位(站立位)正側位X線片、腰椎正側位X線片,各項化驗單。

  • 如何預約您的門診?

    可登陸http://koubolong.haodf.com/zixun/list.htm 進行預約。成功后,于周一下午3點后,到北京大學人民醫院門診樓4樓骨科門診處,找到診室,我會盡量給你加號。憑加號單,持我院普通就診卡或預付費就診卡,到門診樓1、2樓辦理加號,隨后回診室就診。

  • 手術要多久能排上?

    一般為10—12周。因患者實在太多,會盡量給您提前,患者也可主動聯系主管床位的李醫生,請耐心等待。 [詳細]

患者感謝信

  • 熱心

    我母親要調換病房,寇主任親自幫忙抬放?苤魅我彩50多歲的人了,看到他汗流滿額時,我和其他病友非常感動。

  • 快速

    我患膝關節退行性骨病10年,寇教授整個手術只用了1個多小時,就幫我把膝關節換了。

  • 關切

    上午,母親接受了雙膝關節置換手術。下午5點鐘,寇大夫連手術衣都沒換就來看望。6點多鐘,他又來病房看了一次。他回家時,已近7點了。

  • 信賴

    寇大夫為我家兩個人,做了同樣的髖關節置換術,效果都很好。

  • 技術

    我們家有一位百歲老人,骨折后經寇伯龍教授的精心治療,換了髖關節,已經能站起來了。

  • 療效

    寇教授給我做了關節翻修。術后,存在于患腿各個部位的疼痛立刻消失,僅40個小時就能扶習歩架行走,10天就能拄雙拐上下樓梯。

患者咨詢

  • 類風濕20多年 手腳關節畸形能換嗎

    患者自述:患類風濕性關節炎20多年,手腳關節畸形。通過藥物,病情基本控制,類風濕因子正常,咨詢膝、肘關節能否置換。


    寇教授建議:國內人工髖膝關節置換手術較成熟,肘關節可置換,但病例較少。若保守治療有效,無疼痛,或疼痛可用藥物控制;或肘關節功能基本能生活自理,屈曲約90度左右,能自己用勺吃飯,暫不行肘關節置換。[詳細]
  • 髖關節骨性關節炎必須手術嗎

    患者自述:右側髖關節右側疼痛10年,2005年加劇,F走路有痛感,屈膝、抬腿吃力,向外側伸展30度左右即受限。在兩家醫院診斷為髖關節退行性骨性關節炎,建議關節置換。個人希望用藥控制。


    寇教授建議:沒見到X光片,無法具體判斷。建議帶好相關資料(X線片、各種化驗單),至門診咨詢。 門診時間為周一下午。[詳細]
  • 伴發脊椎椎管膜瘤,能否置換膝關節

    患者自述:確診雙膝蓋滑膜炎,半脫位。同時發現脊椎有椎管膜瘤,長20公分。這種情況能否進行雙膝關節置換。


    寇教授建議:脊柱疾病需請脊柱?坪吐樽砜茣\后,才考慮能否手術。具體情況請來院就診。[詳細]
  • 右髖關節發育不良能否手術治愈

    患者自述:出生不久因外傷,造成右髖關節發育不良,F右腿比左腿短3.5厘米,右髖關節脫臼,走路時間長腿疼?煞袷中g治愈,術后兩腿能一樣長嗎?


    寇教授建議:若疼痛劇烈、影響生活工作,可行人工關節全髖置換術。一般術后兩腿基本能一樣長。[詳細]
  • 如何消除膝關節置換后的響聲

    患者自述:2004年接受膝關節置換手術。術后半年至今,曲腿和上下樓時,關節有劇烈響聲和疼痛。


    寇教授建議:膝關節置換后,一部分病人會有膝關節響感。屬人工關節屈伸活動時,髕骨和股骨撞擊所致。若合并膝關節疼痛,建議來院復查。[詳細]
  • 左膝外翻是否需截骨

    患者自述:先天左膝關節外翻。當地醫院X光片顯示,髕骨、脛骨較正常,股骨有弧度。醫生建議做骨修復術。需要截股骨嗎?


    寇教授建議:從上傳X光片看,目前關節間隙良好,可以考慮截骨矯形手術。如果不手術,建議減少負重活動、避免抬重物;蚩诜Wo關節軟骨藥物,如氨基葡萄糖(有兩種制劑:硫酸或鹽酸),3個月為一療程。 [詳細]

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北大人民醫院寇伯龍教授的一天

術后細心檢查

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解答患者疑惑

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技術好 患者豎起大拇指

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帶隊查房

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分析X光片

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檢查康復情況

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向家屬介紹病情

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寇式笑容

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處處有患者咨詢

出品:好大夫在線 | 策劃:徐李燕 | 制作:徐李燕 | 攝影:楊超 | 設計:王小明 |

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