劉迎龍 修補那不太完美的“小心臟”

“沒能給你最好的身體,就要給你最好的大夫”

“雖然作為父母的我們把寶寶帶到這個世界,但是劉迎龍教授卻給了寶寶一個健康的身體,一個重生的希望!

劉迎龍,北京安貞醫院小兒心臟中心主任;首創右側腋下小切口進行心臟手術;開通綠色通道、直通車,患者掛不上號也能就診……

NO.005 2013/09



對很多外地人而言,去北京看病,想想都難。而劉迎龍教授想盡各種辦法,開通綠色通道、直通車,進行網上咨詢、電話咨詢等,為那些心急如焚的爸媽們提供各種便利。他讓“去北京、找大專家看病”這件事,變得似乎不那么難了。同時,劉迎龍教授首創右側腋下小切口,讓寶寶們既不再為病痛所折磨,也不用為手術后的傷疤而感到自卑,能夠擁有一個健康而自信的未來。

綠色通道:他每天早晨6:30開始在辦公室接診

一個周一的早晨,6點20分,當記者正在安貞醫院心外大樓排隊等電梯的時候,看到了迎面走來的劉迎龍教授。記者跟著劉主任來到4樓小兒心臟中心他的辦公室時,發現門口已聚集了一堆人,而這都是來走“綠色通道”的患者。

在這些患者中,有的掛到了號,有的只是辦理了黃條碼(安貞醫院的ID,看病必須)沒掛上號。但劉主任說,“有號的可以先看,沒號的臨時補一個號也可以看!

好大夫在線: 什么是綠色通道?如何操作的呢?

劉迎龍: 每個工作日早晨六點半開始,在我的辦公室(心外大樓4層,小兒心臟中心主任辦公室)開始接待患者?梢韵瓤床『髵焯,或隨時加號。從早六點半到晚八點,只要在醫院、不開會、不手術,我們都會盡量方便患者看病。這就是綠色通道。另外,我們專門設置了一個熱線電話(15101137275),輪流接聽,解答患者就診、住院、手術方面的一些問題。

好大夫在線: 您今年年初又跟好大夫在線合作,開通了先心病住院直通車?

劉迎龍: 病人隨機來北京,花錢又多,吃住也困難。雖然我們也有綠色通道,但來了之后,不少病人還得等。所以,今年年初的時候,我突然想,可以和好大夫合作住院直通車。讓好大夫在線的工作人員幫患者收集、整理病情資料,辦理等床手續,確定住院手術時間。這樣患者來北京就能入院、手術,六七天就可以出院,出院后再觀察兩天,十天左右就可以回家。從而家長可以避免來回奔波,減少不必要的花費。 [詳細]

手術:首創腋下小切口,避免正中開胸

在劉迎龍患友會里,有一個話題叫《上海小寶尋醫記》,是一位上海的爸爸以女兒的口吻寫的帖子: “hi,大家好,我叫小寶,今年0歲4個月了,來自上海。今天是劉爺爺幫我補洞洞后的第16天了。最近我感覺特好,胃口特棒。聽媽媽說,這在以前都是難以想象的……”

這位爸爸在咨詢了上海多個著名心臟中心后,發現女兒只能進行正中開胸手術。于是,在網上找到了劉迎龍教授,希望進行右側腋下小切口!拔业臉O品爸媽,都是心細謹慎之人,還特意跑了一趟北京,先調研調研。畢竟來北京手術,意味著旅途的勞累,路上感染風險的增加,還有50%報銷的放棄……”

好大夫在線: 您從什么時候開始做右側腋下小切口的?已經做過多少例了?

劉迎龍: 1994的時候,我和孫寒松大夫想,手術已經做得很好了,死亡率也很低,如果改變切口的位置會更好。當年的10月7號,我們做了第一例右側腋下小切口手術。到現在也有萬余例了,這都記錄在我的手指上了。因為老是拿剪子、鉗子,手指上都磨出了糨子。

好大夫在線: 相對于正中切留下的大疤,小切口對孩子的心理影響小很多?

劉迎龍: 這個切口只是在肋骨中間,疤痕只有6-8厘米,比較隱蔽,對孩子的心理影響小。有一次,新年的時候,一個媽媽給我打電話說,“你快看中央二臺,維也納的音樂廳,站在右排的拉小提琴的,就是我的姑娘。要不是當年您給做的手術,她拉不了小提琴,也穿不了這樣開領的衣服![詳細]

復雜病例:“訪遍天下名醫,終遇再生父母”

“夜已很深了,無意中發現你的留言。孩子是少見病例,非常規手術,我還在構思著一套一套的手術方案,為確保孩子的平安。天快亮了,據說在旭日東升之前許下心愿最靈,但愿當你看到這段留言時愿望已實現,那時我們每個人都喜在心田。這,是我打了一遍又一遍,讀了一遍又一遍的,發自內心的祝愿!

這是劉迎龍在患友會里給一位患者的回復帖,這個帖子的話題是《到醫院,開始真正的旅程了》,是一位14歲新疆小男孩的媽媽寫的。這位14歲小孩患有單心室、肺動脈狹窄等多種心臟畸形,屬于非常少見而復雜的病例。

好大夫在線: 來找您的很多都是非常復雜的病例?

劉迎龍: 的確,很多都是輾轉去過很多城市,很多家醫院。

好大夫在線: 您有沒有印象特別深刻的病例?

劉迎龍: 有一個大動脈轉位、肺動脈高壓的孩子,病情很復雜,她媽媽是個農村婦女,在上海打工。在找到我之前,她已經去過上海、廣東、沈陽等多地的醫院。后來,我們給孩子做了手術,很成功。之后,這位媽媽送了一面錦旗,寫得是“訪遍天下名醫,終遇再生父母”。這個詞那么形象地描述了她的求醫過程;同時也深深地打動了我的心。[詳細]

溝通:“不僅是心臟建筑師,還是心靈建筑師”

如患者所說,劉迎龍教授雖然是權威大專家,但也很幽默,讓患者緊張的心情放松不少。有患者希望孩子的手術他能主刀。劉主任卻說,“我主刀沒問題,但你看,我可是離天堂最近的了,他們才是年輕有為哦!彼钢鴰孜荒贻p的助手說。

正因如此,一位患者在感謝信里寫道:“在安貞就診的經歷,使我們全家人的心靈都受到了一次醫德的洗禮,劉主任不僅是心臟的建筑師,而且是心靈的建筑師!

好大夫在線: 有的患者說,您不但是心外科醫生,還是心理醫生,您不但治療孩子的心臟病,也治療父母的心病。您在醫患溝通方面,有何心得?

劉迎龍: 說句不好聽的話,就是“見人下菜碟”。首先,要知道病人從哪來。因為不同的地域,不同的文化。其次,還要知道家長的職業,比如老師和會計,溝通起來就不一樣。當然,真正的治療,卻要一視同仁。

我經常跟年輕大夫講,你們不是光切個口、補個窟窿,你們面對的是一個人,首先要了解人在想什么。要針對不同的人,不同的想法,采用不同的措施和語言,幫助他們解決問題。 [詳細]

網上咨詢:用所有空余時間幫助患者

一位患者在感謝信里寫道:“剛得知孩子患有先天性心臟病時,我們全家人神經幾近崩潰,萬幸的是在好大夫網遇到了您。之后,一直在網上向您咨詢先心病的知識和治療情況。您每次都是非常耐心地、詳細地回復我的每一個問題,讓我們在絕望中找到了希望。5月11號,您主刀給做了手術,給了孩子第二次生命!

除了回答患兒家屬的各種問題,在患者聚集地(患友會),劉迎龍教授還會偶爾發帖:“天氣冷了,特別注意不要讓孩子感冒,肺血多,如大的室缺,要用上強心利尿藥,這樣手術效果好!

好大夫在線: 您的病人基本上都來自全國各地,網上咨詢是不是很便利?

劉迎龍: 是的。由于網絡的普及,病人的就診渠道,發生了很大的變化。過去,一半是病人告訴告訴病人可以找哪個大夫,或自己到醫院打聽;還有一半是通過大夫介紹。如今,將近一半的病人是通過網絡途徑來就診的;而一半的一半是病人告訴病人,還有1/4是大夫告訴病人。

其實,我很早就意識到了這點。2000年前后,我做過一個網站,已回答了4萬多次患者問題。09年12月份的時候,我又開通了好大夫網站,開始回答問題,如今也有1萬多次。

好大夫在線: 您每天看病、手術等,那么忙,您有時間在網上回答問題嗎?

劉迎龍: 利用好所有的零碎時間,比如中午吃飯的時候,晚上回家,機場,路上,手術中間等,差不多走哪答哪吧。有時候,晚上睡到兩三點醒了,也會回答幾個問題。 [詳細]

快速就診指南:如何找他看病、手術?

  • 門診時間?

    周一上午是專家門診,每個工作日早六點半點到八點都有綠色通道。

  • 如何走綠色通道?

    每個工作日早6:30到8:00點,到心外大樓四樓劉迎龍主任辦公室。1、首次就診者,先到門診樓辦理黃條碼,要證件,隨后到劉主任辦公室看;2、如手術還沒化驗者,五點禁食,可喝白水,七點開化驗單,八點抽血;3、已經做好各項檢查預計手術者,可開住院單,上午出院的多,容易入院;4、重癥病人可來會診、約檢查,約再次就診或手術時間。劉迎龍教授團隊免費熱線電話15101137275(電話傳真:010-64456534),電話由劉教授團隊成員輪流接聽,可以咨詢掛號、就診、住院等事宜。

  • 哪些疾病可以申請住院直通車?

    18歲以下房間隔缺損(ASD)、室間隔缺損(VSD)、動脈導管未閉(PDA)、肺動脈狹窄需要介入或外科治療的患者。輕癥法洛四聯癥的患者,單心房、單心室需要做格林手術的患者。

  • 如何申請住院直通車?

    第一步:患兒家屬按要求提交病歷資料;第二步:好大夫網站助理整理資料,完成與大夫確認,確定入院細節;第三步:家屬帶患兒來京,好大夫網站助理協助安排入院。申請網址:http://www.eierni.live/paperdetail/anzhenxianxinbing.htm#apply

  • 如何能快速做完術前檢查?

    1、去門診掛號處辦理黃色碼條,并貼在安貞的病例本上;2、每天都有普通門診可以開檢查單,可隨便掛個普通號說開檢查。一般是三樣:超聲心動、胸片、心電圖。初次就診,沒有安貞醫院的檢查結果,可掛普通號開檢查。拿到結果后,再掛劉主任的號。3、去門診各檢查處交單據,等待檢查;4、除超聲心動外,其他檢查一般當天都能拿到結果,但超聲心動需提前幾天預約,方能排到。

患者的感謝信

  • 技術牛

    為了女兒的病,我們跑了幾家知名的心臟中心,被告知像至少要兩次以上的手術才可能治愈,且預后不客觀。而劉主任為女兒制訂了一期根治手術方案,手術很成功……[詳細]

  • 傷疤小

    劉主任采取側面切口的方式,在右側肋骨間刀口約有10厘米,平時不是很明顯。前幾天孩子還去泡了溫泉,沒半點自卑心理……[詳細]

  • 有希望

    我建議有肺動脈高壓的孩子家長,一定要來安貞找您。只要您沒拒絕,孩子就有希望……[詳細]

  • 很耐心

    看到寶寶天真、可愛、無知的笑容時,我和愛人每天以淚洗面。天可憐見,讓我遇到了您,整整向您咨詢了6個月,感謝您不厭其煩、耐心地講解。如今,手術成功,謝謝您給了寶寶第二次生命。[詳細]

  • 回復快

    相信很多人和我一樣都是在網上和劉主任進行第一次接觸的,出人意料的是,主任的回復總是非?,即使是周末及平時休息時間……[詳細]

患者分享就醫攻略

  • 外地就醫,辦理轉院

    1、找心外科大夫,他同意你轉院,你才能去醫保辦拿表;

    2、本地可醫,也可以辦,只要他在轉診上說明:本地就醫風險大,有困難等字就可以;

    3、外科大夫開出表,就一般能辦成了。

    原文:《安貞就醫流程及感受》

  • 檢查小貼士

    1、最好在去之前找人幫忙把所有檢查項目提前預約,周日到北京,周一檢查。檢查結果出來后,看劉主任周一專家門診;

    2、早晨早點帶著檢查單子去等大夫上班,大夫來了就可以排上了;

    3、去了醫院,留一個人在檢查室門口排隊,最好帶寶寶去人少的地方,避免交叉感染。

    原文:《準備安貞就醫檢查的請進》

  • 手術前注意事項

    1、護士會進行兩次術前宣教,主要講孩子手術后監護室需要的東西,以及術前進食、水的時間;

    2、醫生術前講解非常重要,有什么疑問可以盡管問;

    3、住院前最好給孩子剪好指甲,術后孩子直接進監護室一周,指甲太長可能會抓傷自己。

    原文:《簡單先心安貞就診攻略 》

  • 手術所需物品

    1、手術當天下午,需要送孩子所需的物品到二樓重癥監護室外的架子上,各區準備的東西不太一樣;

    2、大致如下:1個盆,1條毛巾,1個喝水的奶瓶,1盒退熱貼,1包紙抽,1包濕巾,1套薄的開衫,2瓶礦泉水,10片左右的尿不濕;

    3、下午3點放在門口后,家長就不要走了,手術當天會告知孩子手術后的情況,然后有人來拿這些東西。

    原文:《我們在安貞的看病經歷》

  • 術后

    1、每天下午15:00,醫生會在大監護室門口介紹病情,并通知孩子所需的物品;

    2、為了及時了解孩子的情況,大部分家長采取早、午、晚三個時段到監護室外等候,希望從護士和醫生口中聽到孩子的信息;

    3、孩子轉到四樓小監護室的時候,可以在四樓電梯門口等候,看一眼孩子。

    原文:《福建寶寶安貞求醫經歷分享》

  • 出院注意事項

    1、出院當天,會在四樓電梯間通知家長,并刷飯卡(欠費是不允許出院的),領取出院通知單,具體事項會有出院流程詳細說明;

    2、出院需要領取術后服用的藥物,藥物可能比較多,最好帶個兜去領;

    3、出院后,找一個比較好一點的賓館觀察,等拆完線后再回家。

    原文:《福建寶寶安貞求醫經歷分享》

直通車患者就醫流程

  • 轉院

    在當地醫院開轉院證明(術后報銷用);

  • 住院

    早晨7:00-7:30到心臟大樓4樓找陳哲大夫分組,會見到主管醫生,開術前檢查單,并辦理住院手續;

  • 手術

    耐心等待即可,一般2天內,術前護士會說一堆注意事項,一定要注意聽;

  • 術中

    在社會服務部等待重癥監護室傳來孩子病情消息(24小時留人);

  • 術后

    由重癥監護室轉到4樓小監護室,如果住在一區,每天早晨9:30到4樓病房門口看黑板上孩子需要的物品;

  • 出院

    轉普通病房或出院,辦出院手續、取藥;

  • 觀察

    留京觀察3-5天(住賓館);

  • 拆線

    按出院時候醫生預約的時間,回醫院找大夫拆線;

  • 回家

    一共約4-8天,就可回家服藥、恢復;

  • 復查

    定期復查即可。

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安貞醫院小兒心臟中心

早晨六點半劉主任的辦公室

安貞醫院小兒心臟中心病房

劉迎龍教授門診看診

安貞醫院小兒心臟中心

劉迎龍和助手在手術中

安貞醫院小兒心臟中心

與患兒家屬耐心溝通

安貞醫院小兒心臟中心

接診小患者

安貞醫院小兒心臟中心

小兒心臟中心內外科病例大討論

安貞醫院小兒心臟中心

查看術后患兒

安貞醫院小兒心臟中心

腋下小切口術后傷疤

安貞醫院小兒心臟中心

患者贈送的錦旗

出品:好大夫在線 | 策劃:陳慕賢 | 制作:陳慕賢 | 攝影:陳慕賢 | 設計:王小明 |

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