李峻嶺 一位習慣和病人握手的大夫

他說“自己只不過是個普通的腫瘤科大夫”,然而,他卻在晚期肺癌患者群中知曉度和認可度極高,而這幾乎全部來自于病人的口口相傳、網上一封封真摯的感謝信和醫生同行的推薦……

李峻嶺,醫科院腫瘤醫院腫瘤內科主任醫師,教授,博士研究生導師;擅長肺癌的內科治療。

NO.006 2013/10



我們或許都有這樣的經歷,找某些權威大專家看病,他的診斷不是不準確,他的態度也不是不認真,但你卻沒辦法完全相信他。因為他三言兩語的問診,讓你一頭霧水;他沒有清楚地告訴你疾病的原因;他也不愿意聽你絮絮叨叨……

然而,像李峻嶺這樣的大夫們,他們注意細節、注重溝通,會給哭泣的病人遞紙巾,會給怕冷的病人關空調,甚至每天都會和病人握手……信任,或許就因此而建立。當病人愿意完完全全相信一個好大夫,或許,好的治療就開始了。

看診:他的診室更像“心理咨詢室”

診室場景

(一位50歲左右的女性,走進診室,面容十分憔悴和難受)

李峻嶺: 我看你的病歷,今天是不是還看過其他大夫?

女患者: 別提了,提了鬧心!

李峻嶺: 怎么了?為什么鬧心?

(患者開始抽泣,用手捂住了眼睛。李峻嶺沒打斷她,從身后的紙巾盒抽了一張紙遞給她。)

女患者: 那個大夫說,回家想吃啥就吃啥吧……(說話的同時,這位患者還開始咳嗽。)

李峻嶺: 怎么咳嗽得這么厲害?

女患者: 我也不知道為什么,總是溫度一低就咳,像今天這種溫度。

李峻嶺: 空調太低了嗎?小趙(他的助手)把空調關了吧。

李峻嶺: 你一線、二線的藥都用過了,可選擇的方案很少了,但也不是完全沒有方案……

女患者: 我知道,我愿意配合……

7月初的一個星期一下午,記者跟隨李峻嶺大夫走進了他的診室。寬敞明亮的房間,每次只允許一個病人(及家屬)進去?丛\的時間內,門關閉著,房間內很安靜。而醫患之間充滿溫情的對話,讓診室的概念模糊起來,似乎那里更像一間“心理咨詢室”。

然而,除了耐心溫和地跟患者溝通之外,記者還發現,李峻嶺也習慣給病人“寫條子”!奥犃宋艺Z無倫次的病情介紹后,李主任拿了張紙條邊寫邊說:‘姑娘,你應該做這幾件事:第一,給母親做病理;第二,做椎體核磁;……’還給我講了為什么。我想只有經歷過的子女才能體會,剛知道病情時有多慌亂,這種有條理的指導有多救命……”一位患者在感謝信里寫道。 [詳細]

查房:他習慣和病人握手

記者跟隨李峻嶺查房,見到的第一位病人,是一位剛入院的54歲的男性。因為,當天要化療,李峻嶺很早就進病房囑咐一些注意事項:“你還很年輕,身體一直都不錯。所以,我們選了猛一點的方案,毒性會大一點,但效果相對也好。打完針,要多喝水,盡快把有毒的藥物排出去;并且要運動,每天走走路……”

在跟患者交代完注意事項后,記者發現,李峻嶺伸出了右手跟患者握手。而患者很自然地握手感謝。而接下來的一個上午,記者觀察到,幾乎所有住院的患者,以及上午在病房等待看診的患者,李峻嶺基本上都會和患者本人握手。

可能一個握手并不能代表什么,但病人的內心感受卻可能大不相同,“父親是退休教師,對李教授的溫文儒雅大加贊賞,并十分感動李教授先后幾次與他握手所帶來的動力……”患者寫道。

好大夫在線: 看您查房,幾乎會跟每個病人握手?

李峻嶺: 習慣了吧。2005年的時候,我去新加坡的美國約翰霍普金斯分院進修,在那里學到了很多東西。那里的醫生很注重跟病人的溝通,教授每次查房都會問:“what can I do for you today”(我能為你做些什么);會跟病人握手;會經常說“I will see you later”(我還會來看您)。之后回國,也越來越注重病人的交流,注意一些細節。[詳細]

加號:一個讓他無比糾結的命題

關于加號,病人在感謝信里這樣寫道:

“早上,李大夫來了,很多患者涌進屋子里要求加號,李大夫很溫和地對大家說,找他的助理辦理一下。一點架子也沒有,非常謙和,很讓人感動。來到醫院就醫的,幾乎都是絕癥的病人,所以,李大夫幾乎從不拒絕患者的要求!

然而,事實上,加號這件事情讓李峻嶺十分糾結和苦惱。因為,加或不加,都是個問題。

好大夫在線: 感謝信里寫到,您會給患者加號?

李峻嶺: 是的,但這真是讓人很糾結。上周門診加到了35個人,從上午8:00—13:30。一是實在太累了;另外,每個病人的時間也會不夠;其次,我加班的話,護士、助手都得跟著,人家也很麻煩。

好大夫在線: 您希望有足夠的時間認真接待每一個病人?

李峻嶺: 是的,我希望有足夠多的時間跟患者充分溝通。并且,非常不喜歡被打斷。例如有的病人,剛看完走了,一會又回來,這時我的腦袋就得像倒帶一樣倒回去,會影響到看診。

好大夫在線: 但患者說,您不怎么會拒絕病人?

李峻嶺: 是的,病人患上這個病本身已經非常痛苦了。所以,實在加不上號的,我可能會讓他來病房找我。[詳細]

治療方案:“像正常人一樣繼續生活”

好大夫在線: 在網上,病人對您的評價很高。您的治療方案,有什么特殊的地方嗎?

李峻嶺: 沒什么特殊的,我只是一個很普通的大夫。

好大夫在線: 您治療最大的特色是什么?

李峻嶺: 病人能治好病,不是我一個大夫能做到的,我會為患者提供相應的醫療信息,幫他找到最佳的方案,比如適合手術的幫他找到最佳的手術醫生,適合放療的盡快去放療。

腫瘤的治療是不能走回頭路的,手段不好了,是沒辦法挽救的。所以,治療前,要跟病人進行充分的溝通和告知。

此外,我希望治療方案盡可能簡單,例如,可以在門診化療就在門診,而不用住院。這樣,患者可以繼續擁有正常的生活。前幾天,一位肺癌晚期的患者治療后跟我說,“我今天擠公交了,特別開心,又回到了以往的生活”。

好大夫在線: 如何讓患上絕癥的人回到正常的生活?

李峻嶺: 所有的人都知道有一天會死去,但卻總覺得那一天很遙遠。而晚期腫瘤的患者,突然清楚地知道了那一天,會很痛苦。醫生幫病人治療的同時,也要幫他認識到死亡并不會馬上出現,逐漸回到正常的心態。

好大夫在線: 感謝信里說,您讓患者有一種“信任和希望”的感覺,您是如何做到的?

李峻嶺: 傾聽吧,我覺得這個很重要,耐心地聽病人講。其次,介紹病情和治療方案時,也要講一些他們能懂的東西。我喜歡和病人在一個平面上溝通,這個平面是敞開的,中間沒有任何障礙。另外,我也希望周圍環境要安靜,不能太過嘈雜。 [詳細]

電話咨詢:“提前打印病例,寫出問題”

患者說: 我通過好大夫網站看到患者家屬對李峻嶺大夫的好評,所以在老家時就開始在網上咨詢李大夫關于肺腺癌的問題。每一次,李大夫都是不厭其煩,有些問題,我也知道近似神經質。并且看到李大夫給每位患者回復的最后一句話都是“謝謝”、“祝好”這樣的話,讓人倍感溫暖。

好大夫在線: 您什么時候開始在網上回答病人問題的?

李峻嶺: 2009年的時候,開通了網上咨詢,開始的時候回答沒有限制,后來就只回答肺癌了。

好大夫在線: 您現在多久回答一次網上咨詢?

李峻嶺: 每天都會上去看,但平均每兩天上網回答一次。

好大夫在線: 您會覺得這是額外的負擔嗎?

李峻嶺: 不會,這已經成了我生活中的一部分。每天下班到家,晚上九點以后,準時打開電腦看網上咨詢的問題。但真正回答問題,會非常慎重。因為見不到病人,有些詞句會斟酌很久,這些文字可能會對病人造成很大的影響。

好大夫在線: 我發現您回答患者網上咨詢時,最后一句往往是“謝謝”或“祝好”。

李峻嶺: 病人選擇問我問題,應該是信任我的緣故吧,我也覺得挺感謝他們的。

好大夫在線: 除了網上咨詢,您還開通了電話咨詢?

李峻嶺: 是的。也是晚上九點鐘以后,開始接電話咨詢。當然,接電話咨詢,也很慎重。在接電話之前,我會先把病例打印出來,在旁邊寫上我要問的問題和要解答的問題,我怕萬一忘了,影響通話的質量。[詳細]

快速就診指南:如何找他看?

患者的感謝信

  • 希望

    面對疾病帶給我的傷害和痛苦,我幾度有了放棄的想法,是你們一次次的堅持和努力,讓我有了重新開始的希望。正如善解人意的李大夫所言:“疾病不會造成任何一個人的毀滅,放棄希望才是人生最可怕的事情”……[詳細]

  • 溫暖

    我不是愛哭的人,但不知為什么一看到李大夫溫和的樣子,就忍不住掉眼淚。李大夫總是默默地遞來紙巾。他讓我覺得,病患家屬的苦難在他這里可以得到解決,給我一種信任和希望的感覺……[詳細]

  • 感動

    父親來到您診室時,讓我沒想到的是,您居然一見面就放下手中的資料,從辦公椅上站起來主動和病人握手問好。您是全國知名的專家,竟主動和一位素不相識的來自鄉鎮的年邁老人握手問好。此情此景讓我萬分感動,永生難忘……[詳細]

  • 成功

    父親經過兩次化療,成功降期,腫瘤縮小且不再包裹血管,獲得了手術的機會,現已順利完成手術。接下來術后化療,還要麻煩李教授。父親是退休教師,對李教授的溫文儒雅大加贊賞,并十分感動李教授先后幾次與他握手所帶來的動力……[詳細]

  • 耐心

    通過好大夫網站我看到李大夫的好評,所以在老家時就開始在網上咨詢李大夫關于肺腺癌的問題。每一次,李大夫都是不厭其煩,耐心的回復我,甚至我知道自己有些問題近似神經質了,但李大夫還是耐心的回復我……[詳細]

電話咨詢反饋

  • 嚴謹

    李大夫非常耐心嚴謹,我想問的問題都得到了答案,再次感謝李主任……[詳細]

  • 陽光

    作為癌癥患者家屬,李老師就像陽光一樣總是讓灰心喪氣的我們有了絕處逢生的感覺,耐心的解答,溫和的語氣,專業、嚴謹的醫者的讓我們信賴……[詳細]

  • 便捷

    李教授在電話咨詢前已經研究了我上傳的病歷,他告訴我出診的時間和地點,讓我盡快去找他,以便病人及時得到醫治。昨天,我見到了李教授,他為母親建了病歷,開了檢查。十分感謝好大夫網提供的方便快捷的就醫通道,也十分感謝李教授……[詳細]

  • 中肯

    非常感謝李主任中肯的建議,通話之前,我一直很緊張,擔心有些問題問不清楚或忘記,以致通話時有些語無倫次。但李主任的耐心讓我放松了很多。有了您的建議,我不再彷徨,不再無助,不再急得焦頭爛額……[詳細]

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與患者耐心溝通

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李峻嶺給病人生動地講解病情

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查房時,與患者溝通

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在病房也接診患者

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檢查患者淋巴結

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耐心傾聽患者

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