No.550

經常腹瀉腹痛,
要當心炎癥性腸病

簡介:曹倩,女,主任醫師,博士生導師,邵逸夫醫院炎癥性腸病中心副主任。擅長炎癥性腸。ǹ肆_恩病及潰瘍性結腸炎)診治。曾赴英國牛津大學炎癥性腸病中心進行博士聯合培養,后在美國西南醫學中心和加州大學洛杉磯分校從事炎癥性腸病研究。在美國梅奧醫學中心消化內科炎癥性腸病?七M修。

1 經常腹瀉、腹痛,可能是什么?

案例:患者男,23歲,從5年前開始,每天腹瀉十幾次,大便中帶有黏液,經常有腹痛,體重逐漸下降,近來發現有肛門膿腫。

案例中這位患者經常腹瀉、腹痛伴體重下降和肛周膿腫,可能是什么病引起的?

很多疾病都會引起腹痛和腹瀉,比如普通腸炎、炎癥性腸病、腸結核、腸道腫瘤等。這位患者腹瀉、腹痛和體重慢慢下降的時間很長,近期有發現有肛周膿腫,又是年輕人,我們要警惕患者是否患上了炎癥性腸病。

炎癥性腸病是種什么?是腸道有了炎癥嗎?

炎癥性腸。ㄓ⑽暮喎QIBD),是一種特殊的慢性腸道炎癥性病變,主要癥狀是腹瀉、腹痛、體重下降、便血、貧血、營養不良、發熱、肛周膿腫等等。一般分為兩個類型,潰瘍性結腸炎和克羅恩病。IBD的具體病因還不清楚,可能是免疫系統受損導致的,它是一種特殊的腸道炎癥,和常見的普通腸炎是兩碼事。

炎癥性腸病引起的腹瀉、腹痛有什么特點?

炎癥性腸病與常見的腸炎都會導致腹痛、腹瀉,腸炎引起的腹瀉可能過幾天就好了,但炎癥性腸病是慢性病,癥狀持續的時間比較長,可能幾個月都會持續腹瀉 。另外,炎癥性腸病患者的大便比較有特點,潰瘍性結腸炎會出現黏液膿血便,腹瀉的時候,經?梢钥吹窖愫捅翘闃拥臇|西;而克羅恩病患者,一般看不到大便里面有黏液或血,但去醫院做大便檢查時可能會發現有潛血陽性,也就是大便里有眼睛看不到的血。

患者的肛膿腫周跟炎癥性腸病也有關系嗎?這個病還會導致哪些癥狀?

肛門膿腫很可能是炎癥性腸病引起的,特別是克羅恩病。很多克羅恩病的患者,還沒有出現腸道問題的時候,往往先發現了肛周膿腫、肛瘺等。

炎癥性腸病也會引起一些跟消化系統外的癥狀,比如發燒、口腔潰瘍、關節炎、皮膚病等等。如果是兒童炎癥性腸病的患者,可能還會出現生長發育受到影響等情況。

這個病可能會出現哪些嚴重的后果?會致命嗎?

炎癥性腸病一般不會影響壽命,但是會影響患者的生活質量。

因為嚴重的炎癥性腸病,可能會造成出血、腸穿孔、腸道狹窄、梗阻,有的患者只能通過手術治療,甚至需要做六、七次以上的手術,反復的手術和住院治療,可能還會讓患者喪失了勞動能力,影響正常生活。

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