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如何預防炎癥性腸病復發

簡介:吳開春,主任醫師,教授,博士生導師,第四軍醫大學西京消化病醫院常務副院長。國家教育部“長江學者獎勵計劃”特聘教授,現任中華醫學會消化病學分會常委兼副主任委員、陜西省醫學會消化內科學分會主任委員,全國炎癥性腸病學組核心成員。

1 長期腹瀉,可能是什么?

案例:患者女,24歲,腹瀉2年,平均每天4、5次,沒有明顯的腹痛,經常有口腔潰瘍。

案例中這位患者長期腹瀉,經常有口腔潰瘍,可能是炎癥性腸病嗎?這個病可能會出現什么癥狀?

一般持續兩個月以上的腹瀉,就屬于慢性腹瀉了,如果患者長期慢性腹瀉,同時有口腔潰瘍,醫生會懷疑是炎癥性腸病。

炎癥性腸病最主要的癥狀就是大便習慣的改變和腹部的癥狀,比如長期腹瀉、腹痛,嚴重的還會出現全身的不適,比如貧血、低蛋白血癥、乏力等。病情的嚴重程度不同,患者腹痛的情況也不同,可能是嚴重的劇烈腹痛,也可能是隱隱的腹痛,腹痛的頻率可能是一陣一陣的,也可能是持續性的。另外,炎癥性腸病分為兩種:潰瘍性結腸炎和克羅恩病,疾病種類不同,腹瀉的情況也不同,潰瘍性結腸炎最典型的癥狀就是黏液膿血便,而克羅恩病出現血便的情況比較少。炎癥性腸病還有一個關鍵特點就是腹瀉時間長,如果腹瀉三五天就好了,或者吃吃藥就好了,通常不是炎癥性腸病。

案例中的這位患者,持續慢性腹瀉兩年,還有口腔潰瘍,如果還伴有腹痛、貧血,或者大便有血有黏液,就更加可能是炎癥性腸病。

患者口腔潰瘍也跟炎性腸病有關系嗎?這個病還會導致哪些癥狀?

之所以會得炎癥性腸病,是因為整個身體的免疫功能出現了紊亂,口腔也會受到影響,所以會出現口腔潰瘍。除了消化道的問題,炎癥性腸病還有可能會導致關節出現紅腫、疼痛,皮膚出現皮疹、結節、紅斑,甚至出現壞疽病等。如果影響到肝、膽,還會出現轉氨酶升高、膽紅素增高等情況。

這個病會致命嗎?

炎癥性腸病炎癥本身是一個慢性疾病,不會危及生命,但是如果出現腸穿孔、出血、梗阻等并發癥,沒有及時處理,就有可能會致命。如果沒有控制好病情,一直反復發作,還有可能出現癌變,危及患者的生命。

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