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如何治療特發性肺纖維化?

簡介:從事呼吸系統疾病,主要是間質性肺疾。ò▔m肺。┑呐R床診療與研究工作。發表論文60余篇,編寫專著20余部。學術兼職包括中華醫學會呼吸分會肺間質病學組委員,中國醫師協會呼吸醫師分會肺間質病工作組委員,中華預防醫學會職業病分會委員,中國毒理學會災害與應急專業委員會常委。

1 特發性肺纖維化有哪些治療方法?

特發性肺纖維化可以治愈嗎?

特發性肺纖維化是一類慢性的進行性加重的疾病,也就是說一旦患有特發性肺纖維化,患者的肺功能會逐漸惡化,最后發展為呼吸衰竭甚至出現生命威脅。但不同患者疾病進展的情況有很大的差異:大多數患者病情進展比較緩慢,在幾年之內病情較為穩定;而部分患者進展會比較迅速,少部分患者經歷一次或幾次急性加重,病情就急轉直下,出現了呼吸衰竭,甚至發生生命危險。

特發性肺纖維化是不可逆的,無法治愈,所以治療的主要目是控制目前的癥狀和降低未來的風險。具體來講,就是緩解癥狀,改善患者的生活質量;延緩疾病進展,降低急性加重的風險,目標是延長特發性肺纖維化患者的生存期。

特發性肺纖維化自然病程模式圖

特發性肺纖維化,有哪些治療方法?

目前的治療方案分為非藥物治療和藥物治療。

非藥物治療包括:①避免煙草暴露,也就是戒煙和避免吸入二手煙;②氧療,吸氧可以改善患者的缺氧狀況;③部分患者可以酌情采用機械通氣治療,但需要醫生評估;④采取必要的肺康復訓練;⑤肺移植,病死風險高的患者,經過評估后進入肺移植等待名單,進行單肺或雙肺移植。

藥物治療方面,在2016年的《特發性肺纖維化診斷和治療中國專家共識》中推薦:臨床醫生酌情使用抗纖維化藥物治療特發性肺纖維化。但是目前,由于抗肺纖維化藥物比較新,患者對抗肺纖維化藥物的治療效果不是很了解,所以藥物使用率偏低。


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