真實案例

患者22歲,2個月前在學校打籃球時,左肩被撞脫位,當時肩部脫位后自行復位了,以前沒有過肩關節脫位。當時去醫院做了磁共振,左肱骨上端骨髓水腫,左肩關節腔及周圍肌間隙內少量積液,關節盂唇撕裂。用了外用的止痛藥,恢復了一段時間,最近又做了磁共振檢查,左肱骨近端局部骨髓水腫,關節盂唇撕裂處長起一些但未完全修復。

患者疑問

肱骨近端是哪兒?肱骨近端局部骨髓水腫是什么意思?能不能不管它?已經兩個月了,水腫大概多久才能消?可以做治療讓水腫消得快一些嗎?
關節盂唇是哪兒?關節盂唇撕裂了對患者以后有啥影響?能自己完全長好嗎?
患者是第一次肩關節脫位,而且當時自己復位了,現在有這兩種情況該怎么辦? 需不需要處理?要怎么處理?

關節盂唇撕裂了,有必要做手術嗎?

人體上臂的這根骨頭就是肱骨,靠近頭側的這一端叫做近端。核磁共振上顯示的肱骨近端局部骨髓水腫,是指肱骨部分骨小梁因為外傷而出現了斷裂和出血。骨頭的愈合能力比較強,所以局部骨髓水腫是可以自行修復的。但恢復需要一定的時間,一般需要6個月左右;謴推陂g不要讓受傷的胳膊承受重力,如果想恢復得快一些也可以去醫院做做物理治療。

肩關節盂唇是圍繞在肩胛盂周圍的軟骨,它的主要作用是使組成肩關節的兩塊骨頭之間的接觸面積更大并且在周緣形成隆起,從而防止肱骨從肩胛盂滑出去,它是維持肩關節穩定的一個非常重要的結構(如圖)。盂唇撕裂后,穩定作用就會明顯減弱,我們的肩關節就容易脫出。

關節盂唇屬于軟骨,再生能力比較差,再加上撕裂時是從骨頭上撕脫下來的,很難自己完全長好。所以患者這種情況,即使是第一次脫位,并且自己復位了,還是建議做手術修補撕脫的盂唇。因為不做手術,盂唇永遠不能完全長好,肩關節還會發生脫位,而每次脫位都會使關節盂唇的損傷變得更嚴重,之后如果再進行治療的話,困難程度會大大增加,手術效果也會大打折扣。

醫生信息

簡介:醫學博士,副主任醫師,副教授,外科學碩導。中華醫學會運動醫療分會青年委員,中華醫學會物理與康復醫學會骨科學組委員,中華醫學會運動醫療分會上肢學組青年委員,上海市醫學會運動醫學?莆瘑T會委員,亞洲-太平洋地區骨科運動醫學學會會員(APOSSM,2008-2012),亞洲膝關節鏡運動醫學學會會員。擅長四肢、關節骨折及神經、肌腱損傷修復重建的診斷與治療。

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