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甲狀腺檢查抗體值高,是怎么回事?

簡介:擅長糖尿病、甲狀腺疾病、垂體疾病、腎上腺、甲狀旁腺疾病及代謝性骨病等的診治,F任中國老年醫學會內分泌代謝分會委員、中華醫學會內分泌學分會骨代謝學組副組長等職務!吨腥A內分泌代謝雜志》、《生殖醫學雜志》、 《藥品評價》編委。

1 甲狀腺抗體值偏高,是怎么回事?

有些人體檢或者孕前檢查發現甲狀腺抗體值偏高,這是怎么回事?這兩個抗體值高是得了什么?

體檢或孕前做的甲狀腺功能檢查,一般包括甲狀腺功能和甲狀腺自身抗體檢查兩部分。

反映甲狀腺功能的指標有5個:甲狀腺素(T4)、三碘甲狀腺原氨酸(T3)、游離甲狀腺素(FT4)、游離三碘甲狀腺原氨酸(FT3)、促甲狀腺激素(TSH);

反映甲狀腺自身抗體檢查的指標有3個:抗甲狀腺球蛋白抗體(TGAb)、抗甲狀腺過氧化物酶抗體(TPOAb)和促甲狀腺素受體抗體(TRAb)。

甲狀腺抗體值偏高,一般指的是抗甲狀腺球蛋白抗體和抗甲狀腺過氧化物酶抗體數值偏高,這說明患者的甲狀腺免疫功能紊亂,錯誤地產生了過多抗體,與自身甲狀腺細胞進行對抗。這兩個抗體值高的患者,往往是得了橋本氏甲狀腺炎。

橋本甲狀腺炎是一種什么?

橋本氏甲狀腺炎,又稱為慢性淋巴細胞性甲狀腺炎,是一種自身免疫性甲狀腺疾病,意思就是自身產生了很多針對甲狀腺的抗體,攻擊甲狀腺細胞而引起的疾病。這個病特征性表現是抗甲狀腺過氧化物酶抗體(TPOAb)和抗甲狀腺球蛋白抗體(TGAb)值增高。

如果患者這兩個抗體值高,基本上就可以診斷是橋本甲狀腺炎了。其中,抗過氧化物酶抗體(TPOAb)特異性更高,更能夠幫助診斷是橋本甲狀腺炎。

如果患者同時有TSH升高(提示有甲狀腺功能低下),或者醫生觸摸發現甲狀腺彌漫性增大、甲狀腺超聲檢查結果描述“甲狀腺呈低回聲或回聲不均勻、彌漫性改變”,診斷就更明確了。

橋本甲狀腺炎有哪些危害?會不會變成甲狀腺癌?

橋本甲狀腺炎患者如果甲狀腺功能正常,短期內對身體沒有什么影響,但從長遠來看,對患者的甲狀腺功能有一定的損傷。因為甲狀腺抗體會損傷自身的甲狀腺細胞,導致甲狀腺細胞壞死、凋亡,當這種損傷超出甲狀腺的代償范圍,甲狀腺功能就會逐漸下降,出現甲減,導致人體的代謝低下,生殖、消化、心血管等系統出問題。 而且,由于抗體對細胞的損傷是持續、不可逆的,所以橋本甲狀腺炎的患者出現甲減后,通常要長期用藥治療,不能停藥。

有些研究認為甲狀腺自身抗體高、同時有甲狀腺結節的患者,結節發生癌變的風險比抗體正常的人要大一些,但兩者之間的關聯并不強,所以患者不用特別擔心這個問題,定期進行甲狀腺結節的復查就可以了。

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