No.421

激光治近視,
到底會不會反彈?

1 矯正近視有三種方式 哪種適合你?

近視眼想摘掉眼鏡,有哪些手術方式?

目前,主流的近視手術方式有三種,第一種是準分子激光手術,包括角膜表層切削和飛秒激光輔助的LASIK手術,以往機械刀輔助的LASIK手術已經基本淘汰了。第二種是全飛秒激光手術(SMILE),是目前最先進的角膜屈光手術。第三種是人工晶體植入,把這個晶體放在自身晶體前面,相當于把隱形眼鏡戴在眼睛里面。目前基本上是在眼球后房植入ICL晶體,或者能夠矯正散光的TICL晶體。以前還有過前房型的人工晶體,由于并發癥比較多,基本上已經淘汰了。

準分子和飛秒激光手術是怎么治療近視的?

準分子和飛秒激光手術,都要切除一部分角膜組織,改變角膜的弧度,這樣就能讓光線聚焦在視網膜上,達到矯正近視的目的。

符合什么條件才能做激光手術矯正近視?

首先,激光手術要求患者年齡滿18歲,近視度數相對穩定之后才能做,這樣手術后的長遠效果比較好。第二,眼睛沒有其他疾病,比如結膜炎癥、角膜疤痕以及圓錐角膜等。另外,角膜必須達到一定的厚度,切除一部分角膜組織以后,剩余的角膜不能太薄,否則眼球內部壓力太大時,可能會鼓出來。

反之,年齡很小的青少年近視度數不穩定,仍然在加深,就不適合做激光手術。第二,有青光眼、白內障、角膜病變、視網膜病變等其他眼病的患者也不適合做屈光手術。還有角膜厚度太薄達不到要求的患者也不適合做,一般角膜表層切削手術要求角膜厚度不能低于450微米,角膜板層手術(切掉角膜中間層的部分組織)要求角膜厚度不能低于480微米。

準分子和飛秒激光有什么不同?這兩種方式患者應該如何選擇?

事實上,準分子激光和飛秒激光的原理都是改變角膜的形狀,但改變的方式是不一樣的。準分子激光是將角膜組織一點一點的切削,使角膜中央變薄、變平坦,就相當于把一個矯正近視的隱形眼鏡鑲在角膜上。而飛秒激光是在角膜的兩層結構中間切出一個特定度數的角膜鏡片,然后將這個鏡片完整地取出,使角膜變成特定的形狀,從而實現矯正近視的目的。這兩種近視手術的效果基本是相同的,但由于去除角膜組織的方式不同,因此術后視力恢復快慢、手術并發癥、角膜損傷以及費用方面會存在一定的差異。根據患者的眼部情況,醫生會指導患者選擇合適的手術方式。

出品:好大夫在線 | 策劃:冬姐 | 拍攝:冬姐 | 剪輯:小白龍 | 制作:冬姐 | 設計:大柱

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