真實案例

患者女,12歲,月經未初潮,發現脊柱側彎2年,全脊柱X線顯示脊柱側彎為“S”型,胸段12度,胸腰段28度,骨骼發育Risser Ⅱ°。曾在外院花費高額費用制作支具治療,1年后復查發現脊柱側彎加重,矯形效果差,現來我院想嘗試“點式擠壓”支具治療。

患者疑問

該患者的脊柱側彎程度算是比較嚴重的嗎?骨骼發育Risser Ⅱ°是什么意思?能用支具矯正嗎?為什么治療1年后脊柱側彎反而加重了?是因為支具制作不合適嗎?

孩子佩戴支具,為啥側彎反而加重了?

案例中孩子的脊柱側彎屬于輕度,不算嚴重。Risser征分為0-5級,是根據髂骨翼上骨骼的軟骨骨化程度來分類的,用來判斷骨骼的生長發育潛能,一般4級以下是可以進行支具治療的。該患者Risser 征2級,說明可以佩戴支具。


但是,該患者支具治療1年后,脊柱側彎卻加重了,其原因可能是多方面的,需要醫生仔細排除:

1)支具制作是否合適、擠壓點位置是否準確;

2)支具佩戴是否正確、時間是否足夠(正常應以晚上佩戴為主,白天佩戴為輔);

3)有沒有在正確的功能鍛煉基礎上佩戴支具,如果只是單純佩戴支具,沒有加以適當的功能鍛煉,也會加重脊柱側彎的度數;

4) 患者是否合并其他導致側彎的疾病,如脊髓畸形、馬凡氏病、神經纖維瘤病等等。

醫生信息

簡介:擅長各種脊柱側彎、脊柱后凸、先天性半椎體畸形等脊柱畸形的手術矯正治療,每年主刀完成各種脊柱側彎手術200余臺。

出品:好大夫在線 | 策劃:晨露 | 拍攝:晨露 | 剪輯:晨露 | 制作:晨露 | 設計:李舒然

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