真實案例

患者男,40歲,大半年前感覺腰背痛,5個月后就痛得沒法下床,腰椎穿刺發現癌細胞,檢查確定是第5腰椎有脊柱轉移瘤。

患者疑問

①為什么第5腰椎脊柱轉移瘤會導致這么劇烈的腰背痛?
②5個月就痛得沒法下床,是不是預示著快要癱瘓了?
③患者怎樣才能盡快止痛?這時只有手術才能止痛嗎?能吃止痛藥嗎?

脊柱轉移瘤出現腰背痛,怎么止痛?

與胸椎相比,腰椎需要承受更多的重量,因此被腫瘤轉移的腰椎,與被腫瘤轉移的胸椎相比,疼痛感更為劇烈,出現疼痛的時間更早。

是否癱瘓取決于椎體是否已被破壞,導致脊髓受壓;颊吣壳耙呀浲吹脹]法下床,提示椎體受到了破壞,有可能要癱瘓了。

而且與腰椎間盤突出等疾病相比,轉移瘤對腰椎的破壞進展更快,特別是惡性程度較高的腫瘤,可能1~2個月就會癱瘓。

椎體受到破壞其實類似一種嚴重的骨折,骨折的碎塊和腫瘤壓到了脊髓,就會引起疼痛,這種痛大多是劇痛,需要手術才能緩解,就算用了麻醉品類的止痛藥,也會很快就不管用的。

醫生信息

簡介:上海市領軍人才,上海市醫學領軍人才,上海市優秀學科帶頭人,上海市優秀科普作家,中山醫院骨科主任、脊柱外科主任,骨科學科帶頭人,博士生導師。對頸椎病、腰突癥、腰椎滑脫、椎管狹窄癥、脊柱骨折、結核、脊柱側彎、老年人脊柱骨折,強直性脊柱炎和脊柱結核等引起的胸腰椎后凸畸形的診治有豐富經驗。對老年骨質疏松和骨質疏松性脊柱骨折的治療也很有特色。尤其是脊柱轉移瘤和脊柱原發腫瘤方面在國內外處于領先水平,且連續舉辦了七屆脊柱腫瘤整塊切除的國家級學習班。

出品:好大夫在線 | 策劃:劉秀 | 錄音 董昉 | 剪輯 劉秀 | 制作 劉秀 | 設計 吳瓊

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