No.531

老年耳聾患者,
如何更好地重獲聽力?

簡介:擅長耳顯微外科、耳神經外科學,尤其是人工耳蝸植入、中耳疾病的外科治療與聽力重建術、面神經疾患及眩暈的顯微外科治療等方面有所建樹。因中耳炎術后聽力恢復好、干耳率高而受到患者的普遍好評。

1 老年耳聾,有什么特點?

老年耳聾一般是什么原因導致的?

今年3月3日愛耳日的主題是“防聾治聾,精準服務”,這里面不光關注到兒童,還包括老年朋友。據不完全統計,預測到2020年,我國60歲以上的空巢老人數目將達到2億之多,隨著老齡化進程的加速,老年人的聽力健康問題急需引起各界的廣泛關注。

影響老年人聽力健康的原因很多,年齡是最重要的因素。隨著年齡的增長,聽覺系統的相關功能會下降。一般來說,60歲以上的老人,40-50%會有一定程度的聽力下降,到了70歲占比會增加10%,到100歲左右,至少90%的人都會出現聽力下降的表現。除了年齡,還有以下幾方面的原因會影響老人的聽力:

1)慢性病管理不佳:有高血壓、糖尿病、高脂血癥以及肝腎功能不好的患者,如果基礎疾病控制不好,會對聽力產生一定的危害。

2)耳毒性藥物:老年人或多或少會有一些健康問題,多數人生活中是離不開藥物的,但很多藥物在治療疾病的同時,會對聽力造成一定的損害,包括氨基糖苷類的抗生素(慶大霉素、鏈霉素、卡拉霉素)、一些抗腫瘤藥物(卡鉑、順鉑)以及一些利尿藥物等等。

3)噪聲:作為十大公害之一,噪聲對聽力的影響不容小視。不管是在工作環境、公共場所,還是在自己家里面,噪聲的來源有很多,不加注意的話,噪聲會在不知不覺中損害我們的聽力,所以說,如果平時不可避免地會接觸到噪聲,一定要盡量做好防護。除了帶來慢性持續性的聽力損傷,噪聲還會帶來急性損傷,比如在從事射擊、打槍等活動時,如果沒有提前做好噪聲防護,可能會導致突發性耳聾。

4) 不良的生活習慣:最常見的是長時間戴耳機、聲音開得很大,甚至有人還會戴著耳機睡覺。除此之外,還有過分熬夜、生活不規律、煙酒過度等,都是不好的生活習慣,會影響我們的身體狀態,影響聽力。

老年耳聾,有哪些特點?

老年人聽力下降的原因,主要是聽覺神經系統發生了退行性改變,這是老年性聾不同于其他年齡段人群聽力損傷的地方。我們的聽神經像電話線一樣,里面有很多根纖維,纖維外面包繞一層髓鞘,隨著年齡增長,髓鞘會發生損傷、脫失(即脫髓鞘),這一改變會導致聽神經電活動同步性不良,聲音信號轉為電信號后,聽神經不能同步傳遞電信號,從而導致聽力下降。

這樣的結構變化就使得老年性聾具有以下特點:

1)只聞其聲、不懂其意,說話總打岔:這是老年性聾最大的特點,老人能聽到聲音,知道有人在說話,但是對語言的理解能力不好,會聽不明白,所以他會要求你說第二遍、第三遍,還會總打岔,嚴重影響與他人的交流。

2)聲音小了聽不見,聲音大了又嫌吵:由于老年性聾是神經性的,聽力受損的老人對聲音的耐受閾值會發生變化,與正常人有很大的不同,聲音小了達不到閾值,會聽不見,聲音大了達到或超過閾值了,會不能耐受、覺得很吵。

3)對個別聲音過敏:一些聲音我們聽著感覺還好,但對老人來說,會比較敏感、覺得難受,所以他們往往不想在嘈雜的環境中多待,喜歡較為安靜的環境。

老年耳聾,有哪些危害?

很多老年耳聾患者出現聽力下降的表現,沒有及時就醫治療,不能得到有效的聽力補償,長此以往會對老人的身心健康產生很嚴重的影響。

由于總是聽不清、聽不懂別人說話,交流時還總打岔,老人會害怕被嘲笑、給別人添麻煩,慢慢的就不愿意與別人交流了,把自己封閉起來,變得孤獨,亦或是變得焦慮、煩躁,喜歡亂發脾氣,帶來方方面面的問題:對家人來說,容易出現不和諧、鬧矛盾;對老人自己來說,很容易引發老年癡呆(聽力受損的老人得老年癡呆的比例明顯高于聽力正常的老人)。

所以,在這里也要呼吁社會、政府、家屬和老年朋友自己,首先要正確認識,老年性聾是一個正常的生理現象,不是一個了不得的;其次,目前無論是預防方面,還是治療方面,都有很多手段應對老年性聾,完全可以讓老年朋友重返有聲世界,我們要給老年朋友更多的關愛,幫他們度過這樣一個生理難關。

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