No.705

老年房顫的抗凝治療與注意事項

1 老年房顫與腦卒中危害

相比年輕人群,老年房顫更要特殊關注

老年人發生房顫和年輕人發生房顫有很大的區別。第一,老年人群本來就是卒中高危人群,如果再有房顫這樣一個危險因素,他的腦卒中風險比年輕人高。第二,一般年輕人的心臟功能比較好,而老年人的心臟功能隨著年齡的增加,會有一些衰退。所以在這種情況下,如果發生房顫,發生心衰的風險明顯高于年輕人。同時,老年人可能還合并有很多其他疾病,所以在房顫的癥狀控制方面往往容易忽略。而且老年人群中,無癥狀房顫的患者相對比例也比較大,也就是說患有房顫,自己并不知道。所以,老年人房顫更要特別給予關注才行。

老年房顫發生腦梗遠比年輕人復雜難治

發生卒中對老年來說是一個非常大的打擊,因為房顫引起的卒中常常心房血栓脫落有關,它和一般意義上的血栓形成或腦出血不完全一樣,突然的栓子脫落使腦梗具有突發。而和年輕人相比,老年人腦梗的愈后相對比較差,因為他的整個腦功能狀態遠遠不如年輕人。另外,老年人合并多種器官的疾病,他一旦發生了腦梗,藥物的治療其他合并癥的用藥可能產生相互影響,并且其他相關疾病對腦梗會有一些相關的影響,所以老年人發生腦梗之后的復雜性要遠遠大于年輕人。

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