No.524

臉上總抽動,
這些偏方到底有沒有用?

簡介:北京大學人民醫院神經外科主任。擅長面肌痙攣、三叉神經痛、舌咽神經痛、鞍區腫瘤、橋小腦角腫瘤、癲癇的手術治療,特別是對面肌痙攣、三叉神經痛等,以其治愈率高、并發癥少處于國際領先水平,在國際上享有一定的知名度。是我國手術治療面肌痙攣、三叉神經痛、舌咽神經痛、聽神經瘤最多的專家之一,也是我國最累的、工作量最大的神經外科專家。

1 面肌痙攣能自愈嗎?

1、臉上總抽動,就是面肌痙攣嗎?什么樣的抽動才是面肌痙攣?

臉上總抽動不一定是面肌痙攣,還有可能是這兩個疾。面部多動癥梅杰綜合征。

面部多動癥多見于兒童和青少年,抽動發作時,患者可以有意識地控制。

梅杰綜合征多見于50歲以上的中老年人,它的癥狀很特別,最開始一般是雙側眼瞼痙攣,即“眼皮跳”,然后隨著病情進展,兩側面部逐漸開始抽搐,連患者自己也無法控制,抽搐毫無規律可言。

面肌痙攣通常是一側面部不規律地抽搐,一陣一陣的,患者自己無法控制,情緒激動時容易誘發。

2、有些人眼皮兒跳,民間認為“左眼跳財、右眼跳災”,不用管它,這種眼皮跳動算是面肌痙攣嗎?是面肌痙攣的前兆嗎?需要管它嗎?

“眼皮跳”有兩種情況,一種是疲勞、睡眠不足引起的上眼瞼跳動,這不是面肌痙攣。多休息、睡眠充足后,就會好轉,不會經常反復發作。

另一種是面肌痙攣的早期癥狀,往往是先從眼角或下眼瞼開始跳動,沒有規律,反反復復,逐漸發展到一側臉都開始抽搐。這種“眼皮跳”往往有誘發因素,比如失眠、情緒激動、緊張或者飲酒、長時間看電腦等。對于這種面肌痙攣的早期癥狀,如果避免誘因可以有所緩解。

3、面肌痙攣與面癱是一回事嗎?二者有什么區別?

面肌痙攣和面癱是兩個疾病,面肌痙攣是血管壓迫面神經導致的;而面癱往往是病毒感染等原因,導致面神經出現炎癥。面肌痙攣的癥狀是臉上不由自主地跳動;而面癱的癥狀是眼瞼沒法完全閉合,或者口角歪斜,甚至流口水。

4、面肌痙攣能夠自愈嗎?什么樣的會自愈?一般多久能夠自愈?過了多久還是抽動的話,說明不會自愈了?

有兩種情況,一種是有疲勞引起的面部痙攣,這種情況如果解除了疲勞這種誘發因素后,痙攣就會緩解,就是自愈了,這種情況一般不會超過三個月。如果面肌痙攣反復發作,持續三個月以上還是不好的話,說明血管對面神經根部有壓迫,這種是無法自愈的。

5、有的人吃了辛辣的東西或者接觸涼水、太緊張時,臉上才會抽動,這種情況是不是只要避免接觸這些刺激因素,就可以不用管它了?

面肌痙攣有誘發因素,比如失眠、抑郁、激動、飲酒、受涼等等,避免這些誘發因素可以使發作緩解,但是血管壓迫面神經是本病的根本原因,這個問題不解決,發作是遲早的事,并且在實際生活中不可能完全避免這些誘發因素。所以,還是要從根本上積極治療。

6、不管它的話,面肌痙攣會發展成什么樣子?

如果面肌痙攣反復發作,長此以往,面神經受到損傷,患者會出現輕度面癱、面部肌肉萎縮,表情不對稱,甚至聽力下降等問題。這些問題還會影響社交和工作,產生焦慮緊張。


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