No.530

意外查出腦膜瘤
要不要手術?何時手術?

簡介:主任醫師,醫學博士,先后到德國、奧地利和日本研修,學習顯微顱底外科,擅長垂體腫瘤、三叉神經痛、面肌痙攣、腦積水、顱咽管瘤、聽神經瘤、脊索瘤、其它顱底腫瘤。

1 意外發現腦膜瘤,一定要立馬手術嗎?

腦膜是什么?腦膜瘤是什么?

如果將腦袋比作一個雞蛋,顱骨相當于雞蛋殼,腦膜就相當于蛋殼內襯的那層膜。但與雞蛋不同的是,腦膜往往有好幾層,靠近顱骨的一側,有一層非常結實的膜叫做硬腦膜;靠近腦組織、比較柔軟的叫做蛛網膜。

蛛網膜和硬腦膜之間有非常狹窄的空隙,里面有血管,蛛網膜下有個腔隙內含腦脊液。大腦就是通過這兩層腦膜將腦內組織包裹起來,形成一個封閉的系統。腦膜瘤就是生長在腦膜上的腫瘤。

腦膜瘤是良性的還是惡性的?長了腦膜瘤會怎么樣,有生命危險嗎?

大多數的腦膜瘤是良性的,也就是說不會轉移到身體其他部位,而且生長緩慢。

但是不要因為腦膜瘤是良性的,就忽視它的存在。腦膜瘤的危害與腫瘤的大小、生長位置和生長速度都有關系,它對人體的影響差別很大,輕的可以完全沒有癥狀,嚴重的會導致殘疾,甚至死亡。

腦膜瘤早治療會不會比晚治效果好?

原則上是這樣的。腦膜瘤基本上沒有特別好的非手術治療的方法,原則上趁腫瘤比較小的時候,及早治療,手術的難度和風險也會小一些。

意外查出腦膜瘤,不管有沒有癥狀,都要做手術嗎?

隨著人們的健康意識越來越強烈,核磁、CT等檢查已經非常普及了,有的人只是體檢,或者因為其他疾病做頭部核磁時,意外發現腦膜瘤,但實際上患者完全沒有癥狀。

那么,意外發現腦膜瘤,是否需要馬上做手術,要根據腦瘤的大小、位置、生長速度,以及是否合并腦水腫,是否出現癥狀,比如頭暈、頭痛,來綜合判斷。意外發現腦膜瘤,絕大多數患者早晚還是得手術,具體手術的時機應該找經驗豐富的醫生來判斷。

腦膜瘤自己又好不了為什么要等一等?

因為手術有風險。如果腫瘤沒有增大,患者也沒有任何不適,那么就應該把這種最好的狀態維持得更久一點。畢竟只要做手術,患者就要立刻面對手術的風險,比如偏癱、失語等神經功能障礙,所以有些腦膜瘤可以等等再手術。就算等了十年,只要腦膜瘤都沒有生長,也沒有引起任何不適,可以繼續等下去,但一定要記著隨訪觀察。

比如,有的腫瘤比較小,或者生長在腦組織深部,就需要衡量手術的風險。如果手術風險比較大,還不如暫時觀察,維持現狀。定期復查CT或核磁,評估腫瘤的生長速度后再處理。

有的患者年齡比較大,還合并一些慢性病,手術風險會增加,這也可以暫時觀察。畢竟治療的目的是為了提高患者的生活質量,如果冒險做手術,術后很有可能出現并發癥,還不如暫時觀察,慎重選擇。

另外,有的腦膜瘤的生長速度本來就比較慢,不一定很快給患者帶來不適,也不一定要立馬手術。而是要盡可能保持較好的生活狀態,暫時觀察。如果腫瘤有增大,或者有進展,或者出現相關癥狀,一定要盡早手術。

當然,一個三四十歲的人,如果腫瘤沒有生長,也沒有引起不適,就算等十年,五十歲時也可以承受手術。而對于老年人,比如60多歲的患者,如果預期壽命是80歲,隨著年齡增長,身體狀況會越來越差,要是等到七八十歲,手術風險會越來越高,那么還不如就在六十多歲時做手術。

所以,是否需要手術,要衡量等待的風險和手術的風險,到底哪個大,再決定。


申請和陳革大夫通話,能更加充分地交流病情,同時也省去掛號、候診去醫院的往返時間。《點擊申請》

出品:好大夫在線 | 策劃:秀兒 | 拍攝: 秀兒 | 剪輯: 秀兒 | 制作: 秀兒 | 設計: 舒然

北京市公安局朝陽分局備案編號:1101052531 京ICP證080340號 京ICP備06057344號 京衛網審[2013]第0092號 電信業務審批[2008]字第213號

違法和不良信息舉報 舉報郵箱:[email protected]

好大夫在線版權所有 Copyright 2020

什么彩票平台好