真實案例

患者,男,34歲,長期右耳流膿,診斷為慢性化膿性中耳炎。最近幾天感覺頭痛、發燒,嘔吐,去醫院做頭部CT和核磁,顯示右側顳部腦膿腫。目前一直輸液消炎,還是高燒不退。

患者疑問

①這位患者通過CT和增強核磁,就能確診為腦膿腫嗎?想要確診該怎么辦?
②這位患者的腦膿腫是中耳炎引起的嗎?

中耳炎反反復復,當心細菌竄進腦子!(上)

根據CT和增強核磁的檢查結果,以及患者長期右耳流膿的病史,和目前頭痛、發燒的癥狀,可以初步判斷是腦膿腫。想要確診的話,可以在CT的引導下,用一根非常細的針,在右側顳部腦膿腫部位進行穿刺。這根針不僅可以明確患者到底是不是腦膿腫,還可以將膿液抽出來,減輕顱內壓力,同時將一定劑量的抗生素注入到膿腫腔內,控制感染,一舉多得。

他的腦膿腫是中耳炎引起的。中耳與大腦距離非常近,中間只隔著一層非常薄的骨質和硬膜。中耳反復感染,膿液很容易侵蝕這層骨質和硬膜,流到顱內,導致顳底或小腦出現腦膿腫。耳朵長期流膿的人,出現腦內膿腫的概率遠遠高于正常人。

醫生信息

簡介:主持國家自然科學基金1項,參研多項,主持省級課題1項,參與多項。第一作者或通訊作者發表文章7篇,SCI2篇。2009年獲湖南省自然科學獎三等獎。擅長腦膿腫,顱腦腫瘤的顯微、微創手術;導航、立體定向、腦活檢手術;痙攣性斜頸,三叉神經痛,神經痛外科處理,面肌痙攣,癲癇,肌張力障礙。

出品:好大夫在線 | 策劃:秀兒 | 剪輯: 秀兒 | 制作: 秀兒 | 設計: 吉吉

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