真實案例

頭胎剖腹產,在11年時發現剖腹產刀口左側疼痛,醫院檢查說是剖腹產后子宮內膜異位到切口處。當時可能就花生米那么大,醫生說不用管,生二胎到時一起手術切除。一直到現在有4年了,腫塊長到有小雞蛋大小,每次月經前后都疼。

患者疑問

是生二胎一起做手術切除,還是先切除再懷孕比較好?

子宮內膜異位到剖腹產切口,生二胎時一起手術?

子宮內膜異位到切口屬于特殊部位的子宮內膜異位癥。如果查體時已經可以摸到腹部有硬結或腫塊,并且患者有癥狀,如經前及月經時腫塊增大疼痛加重,此時就需要手術治療。我們不建議在生二胎時一起切除異位囊腫,為什么呢?

一、即使頭胎是剖腹產,二胎也不一定就必須剖,在產婦和胎兒狀態良好的情況下我們還是建議順產。

二、如果不及時手術,異位囊腫會越來越大,不但加重患者的癥狀影響受孕,還給后面的手術加大難度。

三、即使沒有手術并懷上了寶寶,雖然小的異位囊腫(<4厘米)不影響產婦和胎兒,但懷孕會使異位囊腫變軟,剖腹產時不容易找到,可能會切不干凈。

四、如果異位囊腫較大(>4厘米),懷孕后還有破裂出血的可能。所以建議患者及時手術治療后再懷孕。

醫生信息

簡介:吳文湘,博士,副主任醫師。2001年于北京大學第一附屬醫院婦產科工作至今。擅長婦科感染性疾病如各種陰道炎、宮頸炎、盆腔炎以及各種婦科腫瘤的治療;對月經紊亂等婦科其他良性疾病也有豐富的治療經驗。

出品:好大夫在線 | 策劃:許詩琳 | 剪輯:許詩琳 | 制作:許詩琳 | 設計:李喆

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