No.625

孩子尿道下裂,怎么辦?

簡介:擅長小兒泌尿外科疾病,如尿道下裂,腎積水,腎腫瘤等疾病的診治,F任中華醫學會小兒外科分會內鏡組委員;北京醫學會罕見病分會第二屆委員會泌尿學組委員。

1 孩子尿道口位置不對,是什么?

有的小孩出生后小雞雞是彎的,尿道口沒有在最前方,而是在小雞雞中間、根部甚至陰囊上(如下圖),這時候會高度懷疑是尿道下裂。尿道下裂的孩子,因為尿道口位置不對,尿尿時容易尿到褲子上,需要像小女孩那樣蹲著尿尿;另外,因為陰莖是彎的,孩子長大后勃起時會疼,對結婚、生育、心理方面都會有影響。

一般如果尿道口在比較靠前的位置,睪丸、陰囊發育比較正常,那么只憑肉眼觀察就能診斷為尿道下裂。但如果尿道口在陰囊中間或者會陰部,位置特別深,還要考慮是否有其它疾病。比如,檢查睪丸,如果發現沒有睪丸或者睪丸沒有完全在陰囊內,要考慮孩子性別方面的問題,需要進一步查染色體和性腺超聲。小男孩的染色體是46xy,如果查染色體結果顯示是46xx或者一些嵌合體,比如45xo/46xy等等,說明孩子存在性別異常,有時候做性腺超聲,甚至可以在孩子肚子里發現卵巢。

所以,一旦發現孩子的尿道口位置不對,一定要及時到醫院就診。

尿道下裂尿道開口位置示意圖

圖1:尿道下裂尿道開口位置示意圖


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