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得了帕金森,手抖總不好怎么辦?

簡介:2005年獲首都醫科大學神經病學博士學位。2015年3月至2016年3月在美國加州大學舊金山分校運動障礙病中心做訪問學者。自2004年以來一直出診帕金森病?,每年接診帕金森患者達數千例以上,具有豐富的臨床經驗,尤其是對疑難的帕金森病及運動障礙病有獨到的見解。

1 帕金森患者手抖越來越嚴重,該怎么辦?

帕金森患者手抖為什么越來越嚴重?可能是哪些原因造成的?

帕金森患者手抖越來越嚴重,可能有以下四種原因:

① 病情加重;

② 服用的藥量不夠,需要找醫生增加藥量;

③ 沒有按照醫囑吃藥,自行減少藥量;

④ 服用治療帕金森的藥沒有與飯間隔開,比如應該飯前1小時或飯后1.5小時服用美多巴或息寧,如果間隔時間太短,食物就會影響藥物的效果,導致病情沒有好轉,甚至手抖加重。

因此,帕金森患者手抖越來越嚴重是很多因素造成的,有些完全可以避免,大家不用著急、害怕,一定要找醫生仔細溝通,及時發現這些可以解決的問題。

另外,有些老年帕金森患者同時還有高血壓,平時會吃利血平控制血壓或吃氟桂利嗪治療頭暈,但是,這兩種藥會加重帕金森患者的病情。所以,有高血壓的帕金森患者一定要提前告訴醫生吃的是什么降壓藥,讓醫生及時幫助調整,更換為其他的降壓藥。

為什么有些患者一直嚴格按醫生的要求吃藥,手抖還是越來越厲害了?

主要有以下兩個原因:第一,帕金森是一個病情逐漸進展的慢性病,就像年齡大了走路越來越不好一樣,所以即使患者嚴格按照醫生的要求吃藥,隨著疾病的進展,手抖也可能加重。第二,不同的患者對藥物的反應不一樣,有的患者吃藥后效果很好,手抖能減輕,而有的患者吃藥后效果可能就不好,手抖的情況不會好轉甚至還會加重。

患者手抖得越來越厲害,可以自己在家就增加用藥量嗎?為什么?

如果患者偶爾要參加一些比較重要的活動,怕手抖產生不好的影響,想臨時增加一點藥量,比如半片,這個是允許的。但是,不建議患者自己在家隨意增加用藥量,這不僅不利于控制病情,還可能會對患者的身體造成很大的傷害!

帕金森病患者有一種沖動控制的問題,也就是說,患者很想通過加藥來控制病情。有些患者或家屬認為癥狀重了,就要多用藥,這樣才能控制癥狀,其實是錯誤的。一般來說,得病五年內的患者,藥量逐漸增加到兩片美多芭就足夠了,但如果患者吃到了十片,這絕對存在過度用藥的情況,一定要及時就醫,在醫生指導下用藥。

手抖得越來越嚴重,患者正確的做法是什么呢?

正確的做法就是找醫生幫助解決問題。在找醫生之前,患者要記錄自己用藥的一些情況:

①每天吃藥的時間。

②每次吃藥前是什么樣的狀態,手抖是不是很嚴重;吃藥后,大概多長時間感覺身體比較舒服了?藥效能持續多久?

③在感覺比較舒服的這段時間,是完全正常了還是仍有一些不舒服的癥狀?

④每次藥效消失的時候是什么狀態?

把這些內容記錄的詳細一些,到醫院看病時,醫生就會很容易找到問題所在,幫助調整用藥,控制病情。

通過調整藥量、加一種藥,可以改善或者徹底地控制住手抖嗎?還是必須要換藥呢?

帕金森是慢性病,就像高血壓、糖尿病一樣,現在還沒有非常好的一種治療手段能徹底治好帕金森,所以患者一直會有手抖的情況。雖然手抖不能徹底消除,但只要患者按照醫生的要求按時按量服藥,還是可以控制的,就像高血壓、糖尿病患者吃藥后,血壓和血糖可以控制的很好。

目前治療帕金森的藥只有五六種,所以當患者病情發生變化時,不是換更新、更好的藥治療,而是要把現有的藥用好、用精、用得更規范、更合理。就像做菜一樣,調料永遠是那么幾種,但是每個人做出來的味道不一樣,調整帕金森患者用藥也一樣,醫生要把各種藥很好地組合、應用,從而達到最佳的治療效果。

手抖的很厲害,可以做手術控制嗎?

帕金森是可以手術治療的,但是一定要選好時機和適應證。比如現在吃藥效果非常好,每天只要按醫生要求吃藥,一天的狀態都很好,這段時間就沒有必要做手術。但是,當患者每天按醫生要求吃藥后,總有一小段時間狀態特別不好,盡管醫生給他調整了用藥,但效果仍不好,那么患者就可以選擇在這個時間段做手術。但是,手術也不是萬能的,只能改善患者的癥狀,并不能徹底治好帕金森。

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