No.456

氬氦刀如何“凍死”前列腺癌?

簡介:擅長(1)前列腺癌、腎癌、胸腹部惡性間葉組織腫瘤(肉瘤)微創治療; (2)不能手術切除的原發性肝癌、結直腸癌肝轉移微創治療; (3)內臟假性動脈瘤介入治療; (4)肝硬化門靜脈高壓癥介入治療。

1 氬氦刀如何治療前列腺癌?

Q:氬氦刀是怎么治療前列腺癌的呢?


氬氦刀的治療原理是:先在直腸中插入超聲探頭,然后通過超聲畫面的引導,將直徑為1.7毫米的冷凍探針,經過會陰部穿刺到前列腺的病變部位。超聲探頭可以保證冷凍探針準確地到達腫瘤所在的部位;然后釋放氬氣到針尖部位,針尖部位的溫度可以迅速下降到-140℃,使得腫瘤迅速冷凍,將腫瘤包裹在“冰球”中;隨后再釋放氦氣到針尖部位,快速加熱冰凍狀態的腫瘤組織,使它死亡、崩解。


Q: 氬氦刀治療可以達到手術一樣的治療效果嗎?

這主要看腫瘤的分期。

1、早期有手術指征(就是說腫瘤可以手術切除)的患者,但因為身體條件不好,或是年齡太大,耐受不了外科開刀手術,這類患者如果希望通過微創手術來治療,可以選擇氬氦刀作為替代手術的方法。對于這類患者,氬氦刀的治療效果與手術相近。

2、如果患者的前列腺癌沒有轉移,如T3a期的前列腺癌,究竟是選擇外科手術、放療還是氬氦刀冷凍消融治療,目前還存在爭議。但從現在的治療結果看,氬氦刀對沒有轉移的腫瘤,治療效果與放療相比,沒有明顯差異。從并發癥上來看,氬氦刀的損傷更小一些。

3、對于轉移性前列腺癌來講,局部控制原發腫瘤(手術/放療)、聯合用藥進行內分泌治療,化療,來達到全身治療目的。有文獻證實,這種聯合治療效果遠遠高單純的藥物治療。

氬氦刀治療控制原發腫瘤的效果不亞于外科手術的治療效果,所以也可以將氬氦刀作為外科手術的替代治療,為患者提供更多的選擇。

Q:氬氦刀治療后,如何評估治療效果?

早期的前列腺癌,經過氬氦刀治療后,第3、6、12月要復查前列腺特異性抗原(PSA),以后每半年復查一次,再以后每年復查一次PSA即可。

局限期前列腺癌 (不管是T2還是T3期,只要沒有穿透前列腺包膜、沒有轉移,即為局限期),手術后都要定期檢測PSA的變化(如上),半年內進行一次核磁共振檢查,評估是否達到根治性效果。

出品:好大夫在線 | 策劃:豆豆 | 拍攝:豆豆 蔡秀芳 董昉 | 剪輯:董昉 | 制作:董昉 | 設計:莊會柱

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