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強直性脊柱炎對患者有哪些影響?

簡介:擅長:脊柱關節病、強直性脊柱炎及其他各種疑難風濕性疾病。 獲得榮譽以及社會任職:首屆國家名醫“國之名醫•卓越建樹”榮譽稱號獲得者、國家自然科學基金杰出青年基金獲得者、現任亞太醫學生物免疫學會風濕免疫學分會主任委員等

1 強直會對身體和心理造成什么影響?

強直性脊柱炎有哪些癥狀?

強直性脊柱炎的患者可能出現疼痛、關節炎、眼部病變或皮疹等癥狀,其中主要癥狀是疼痛關節炎。80%以上的患者是因為腰背痛去醫院看病,極少數患者是因為眼睛不適或者皮疹看醫生。

強直性脊柱炎如果治療不及時會出現哪些嚴重后果?

強直性脊柱炎是青壯年常見的慢性炎癥性疾病,它雖然發展慢,但是如果治療不及時,也有致殘的可能性。強直性脊柱炎早期主要表現是骨關節炎癥,患者會出現關節疼痛、晨僵(早晨起床后關節活動困難)等癥狀,如果不及時治療,炎癥反復發作會導致骨關節結構的破壞,還有骨髓的水腫,肌腱黃膜的發炎跟腱端的炎癥,還會出現骨刺等,最后可能會出現脊柱畸形,關節強直,關節活動受限等病變。

所以在患病的早期就應該對患者進行科普教育,積極治療,這樣可以預防骨結構的破壞,降低發生嚴重后果的幾率。

為什么會出現眼部疾病、腸道、皮膚病等關節外表現?

雖然強直性脊柱炎主要損害脊柱和骶髂關節,但它其實是一種全身性的疾病,這種慢性炎癥性疾病可以損害全身很多部位,包括眼睛、腸道、皮膚甚至心臟、腎臟還有呼吸道,這些全身的表現跟關節病變是息息相關的,在治療關節病變的同時全身病變也會得到緩解。

不同的癥狀表現治療方法一樣嗎?

一般單純中軸型脊柱關節炎的患者首選的藥主要是非甾體抗炎藥靶向TNF—α、Th17、白介素-1生物制劑。針對外周關節的治療,也可以用一些傳統的免疫抑制劑,比如柳氮磺吡啶。眼睛病變的患者用靶向TNF—α拮抗劑時,可以選擇抗炎抗體融合蛋白受體型制劑或單抗制劑,而單抗制劑比如英夫利西單抗,對甚至皮炎、腸炎的病人往往效果更好。

強直性脊柱炎治療周期很長嗎?

目前只要得了強直性脊柱炎,為了讓患者減輕癥狀、延緩疾病發展,都需要長期甚至終身維持治療。通俗就是只能控制癥狀不能根治,而且如果中途癥狀緩解后停藥,一年內的復發率高達80%,所以還是推薦患者長期用藥治療。

疾病會對患者的心理造成怎樣的影響?如何進行自我疏導?家人朋友可以幫忙嗎?

很多青壯年得病后很難接受,因為這種慢性疾病很難根治,而且還有可能致殘,甚至一家幾代人都為此崩潰。我們曾經做過國內幾百上千例患者的心理調查,發現30%~50%的患者由于疾病導致心理出現輕中重不等的障礙,重的還需要心理科協助進行心理治療。

所以科普教育是非常重要的,要告訴患者疾病是可以控制的,還要讓患者學會配合治療,比如戒煙、康復治療,這些對藥物治療疾病也有幫助。幫助患者建立信心,家人、朋友一起努力,積極面對疾病,積極治療。

另外,可以加入病友會,病友會為患者之間、患者家屬之間的經驗交流提供平臺,這對患者的自我協調、自我管理,恢復健康心理有很大好處。中國的病友會在加盟ASF國際組織之后,2018年10月10~13號在廣州舉辦38個國家ASF病友會國際聯盟會議。

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