人流術后

康復必需避孕藥

人流術后馬上服用避孕藥,就能刺激子宮內膜在6個小時之內迅速長出,以覆蓋創面,從而降低人流術后并發癥的發生率。

本期訪談嘉賓: 禤慶山 主任醫師 教授 廣州市婦女兒童醫療中心

人流術后,康復必須避孕藥

訪談全文

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“進行人流術后的女性,術后就立即口服避孕藥,最好能堅持服用超過半年!倍P慶山教授建議。

人流術對子宮內膜的損傷是非常大的,每做一次手術,子宮內膜就變薄一些,如果短期內反復多次進行人流手術,子宮內膜的損傷就非常嚴重,以致難以懷孕。即便很幸運懷上了,也會有很大幾率出現高危妊娠(高危妊娠不僅會影響胎兒健康,還可能危及母體的生命安全)。

避孕藥中的雌激素,能刺激子宮內膜迅速增生,特別適合剛做完人流術的女性。

人流手術時,子宮腔里的子宮內膜是被完全清刮了一遍,這就造成了一個非常大的破損創面,此時如果能馬上服用避孕藥,避孕藥里的雌激素就能刺激子宮內膜在6個小時之內迅速長出覆蓋創面。禤慶山教授解釋,破損創面一旦被正常的子宮內膜覆蓋了,就可以預防感染,也不會讓子宮前后壁粘連在一起,從而避免了宮腔粘連。

正常的子宮腔,本來就有5~6毫升的容積,一旦發生粘連,可能只有2毫升,容積變小,可想而知,必然是會造成后續的懷孕困難。

除此之外,雌激素還有促進子宮恢復的作用。禤慶山教授說:“人流術后,子宮會變大,所以,除了預防感染外,還要用些加速子宮恢復的藥物,讓變得稍大的子宮,盡快恢復到正常大小。

這類藥物包括益母草類,子宮收縮劑類,這類藥在雌激素作用下,能使子宮得到非?焖俚氖湛s,這也就加速了子宮恢復的過程。

而避孕藥中,還有另一成分——孕激素,它能使宮頸形成非常粘稠的黏液栓,黏液栓能阻止陰道中的細菌進入宮腔里,但又不影響手術后惡露的排出(因為從宮腔排出的壓力更大),這對預防術后感染也很有幫助。

人流術后用避孕藥,當然也不僅是為了促進患者術后的康復。更重要的是,患者非常有必要在人流術后常規避孕。

調查發現,接近70%的女性在人流術后的12~16天就會正常排卵,也就是說,如果不避孕,患者就有再次懷孕的可能。而一項“夫妻雙方術后是否能禁止性生活”的調查表明,75%以上的情侶或夫妻表示,沒有辦法禁止性生活,而這時有正常的卵泡排出,又不能做到有效避孕的話,患者就很容易再次懷孕。

患者在此期間懷孕的話,如果還是因為各種因素不能要這個寶寶,就無可避免地要進行高危人流術。

所謂的高危人流術,就是指在半年之內反復做人工流產。顯然,高危人流術對子宮造成的損傷比一般的人工流產要嚴重得多。

避孕藥的成分是激素,有人擔心長期服用激素對身體不好。

禤慶山教授認為:“復方短效口服避孕藥很安全,這種擔心沒必要!辈⑶椰F在第三代、第四代的避孕藥,其雌、孕激素已經完全類同于人體內的天然激素。

據2010年數據統計,全球有6300萬的生育年齡段婦女在口服避孕藥,并且全球各種主流研究都表示,避孕藥不會給女性帶來危害,相反,它還能在一定程度上預防子宮內膜癌、卵巢癌的發生。

服用避孕藥也不會影響下一代的健康發育,在歐洲國家,婦女生完小孩就服用避孕藥避孕,想再要小孩時就停藥,立即進入備孕狀態。如果避孕藥有那么可怕,歐美國家的婦女們就不可能會那么堅定地“人手必備”啦!

除了有效避孕,加速人流術后子宮的康復,女性服用避孕藥,還有許多的好處:

一是能延緩衰老,維持卵巢儲備功能。避孕藥可以抑制卵泡排出,讓卵泡儲存在體內,一旦停藥,這些卵泡才會排出來,這能延長了女性的生育時間段,有效推遲絕經期的到來。

二是服用避孕藥可以適當減輕體重,因為避孕藥可以排除身體里多余的水鈉離子,避免組織水腫。

三是服用避孕藥后,大多女性的膚色會更加亮麗。女性體內也有雄激素,如果雄激素分泌過盛,就會長痘、毛孔變大、皮膚粗糙,毛發濃密,而避孕藥有抗雄激素的作用,會讓體內雄性激素水平下降,從而讓皮膚更加細膩光滑。

雖然說人流術后,立即服用避孕藥可以有效降低子宮的損傷,但這不意味著萬無一失。人流手術后,患者仍然需要密切觀察自身的變化。

人流術后,患者必然有現陰道流血、下腹疼痛等不適,禤慶山教授指出,術后一旦出現以下幾種情況,就一定要迅速到醫院就診:

①發熱 人流術后24小時內,如果出現發熱,提示可能有感染,必須到醫院處理。

②7天后仍陰道流血 人流術后7天內,大多患者的陰道流血基本停止了,如果超過7天還出血,就得去醫院檢查。

除了流血的天數以外,陰道流血量也要注意。如果人流術后的陰道流血量比平時月經頭一兩天量還要多,則可能是沒刮干凈,也可能是子宮恢復不好導致的。如果陰道流血出現臭味等異味,也可能是感染引起的,這些情況都得到醫院及時處理。

③術后24小時內持續性下腹痛,并且越來越痛 人流術后的腹痛,正常情況下是間歇性的隱痛,痛十多分鐘后停止,過一陣子又開始痛,這種情況一般在術后24小時內就能消失。

如果術后7天內不出血了,也沒有腹痛,體溫也正常,這就是恢復得很好的表現。但即便如此,禤慶山教授仍建議人流術后第7天和第12天回醫院復查,以了解子宮的恢復情況。

出品:好大夫在線 | 策劃:程立峰 | 主持:郭偉婷 | 剪輯:楊梓輝 | 制作:王姝 | 設計:王姝 

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