真實案例

患者38歲,出現輸卵管傘端積水半年,迫切想要懷孕。輸卵管造影顯示:左側輸卵管近端和傘端堵塞,右側傘端堵塞。醫生不建議做輸卵管通水治療,建議直接做試管嬰兒。

患者疑問

為什么醫生不建議患者做輸卵管通水治療呢?患者是否必須做試管嬰兒才能有自己的孩子?

輸卵管傘端積水,想懷孕只能做試管嬰兒?

輸卵管傘端最重要的作用就是把卵巢排出的卵子抓進輸卵管,當輸卵管傘端堵塞、有積水了,就意味著卵子無法從輸卵管到達子宮,也就無法懷孕!拜斅压芡ㄋ睂嶋H上是一種檢查輸卵管是否通暢的方法,簡單來說就是把藥液(美藍液或生理鹽水)從宮頸口打進宮腔、輸卵管里,醫生會根據推注藥液時阻力的大小,以及液體的返流情況,來判斷輸卵管的堵塞程度。在通水過程中,注射的壓力可能會把輕度的粘連沖開,但輸卵管傘端是整個輸卵管中距離宮腔最遠的部分,這種“沖開”的壓力到了傘端已經變得非常有限,所以治療效果不會太好。如果反復通水,可能還會對輸卵管本身造成傷害。

傘端積水的患者不適合做導絲介入治療,即使做了成功率也不會高,案例中的患者年齡偏大而且迫切想生小孩,可以優先考慮試管嬰兒,以免導絲介入再通失敗,反而會耽擱時間,使試管嬰兒的成功率降低。

醫生信息

簡介:子宮輸卵管造影(HSG)的診斷;選擇性輸卵管造影(SSG)及輸卵管介入再通術(不孕癥);輸卵管積水介入栓塞(提高試管嬰兒成功率、降低宮外孕風險);子宮肌瘤、腺肌癥的介入治療;乳腺疾病的影像診斷;婦產科疾病的X線、CT的診斷。

出品:好大夫在線 | 策劃:YoYo | 拍攝:YoYo | 剪輯:YoYo | 制作:YoYo | 設計:大柱

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