No.549

提高試管嬰兒成功率,要注意什么?

簡介:中山大學和美國JOHNS HOPKINS UNIVERSITY聯合培養婦產科學生殖內分泌博士,廣東省醫學會生殖醫學分會第一屆、第二屆委員,廣東省中醫學會生殖醫學分會常委,廣東省性醫學分會青年委員會秘書。擅長治療女性不孕;月經失調/多囊卵巢綜合征;女性性功能障礙;試管嬰兒;人工授精;促排卵/監測排卵;排卵障礙;子宮內膜異位癥。

1 試管嬰兒的成功率有多大?

做試管嬰兒要經歷一個怎樣的流程?歷時多久?

試管嬰兒分為三個階段,一是準備階段,二是移植階段,三是移植后的懷孕期。

懷孕期大家應該都熟悉,那么準備階段和移植階段都要做些什么呢?在準備階段,首先女方要在月經期的2~5天內做體檢,主要檢測性激素、卵巢功能和常規的體檢,看看女方身體適不適合做試管嬰兒,有的醫院還會要求做胸片檢查;男方也要檢查精液(檢查前2~7天不能同房)和常規的體檢。如果體檢未見異常,那么接下來就是建試管嬰兒的檔案。建檔后會根據患者的情況,制定促排卵方案。所謂促排卵,就是原本一個月只有一個卵泡發育成熟,現在通過藥物讓多個卵泡同時成熟。

等到卵泡成熟后取出卵子與精子結合,就形成了胚胎。胚胎培養3天或5天后,移植到子宮里,移植階段就順利結束了;颊邚捏w檢到移植的整個過程大多數患者要歷時50~60天。

能夠預估試管嬰兒成功率大致是多少嗎?

目前來說,試管嬰兒的總成功率大概在50%左右,但是每個患者的情況不同,成功率也是不一樣的。年輕女性的成功率要比年紀大的高,30歲以下的女性,試管嬰兒的成功率可能達到60%左右,35歲左右的女性,成功率大約50%,而40歲以上的女性成功幾率就會明顯下降了。

另外,男方的年齡也會影響試管嬰兒的成功率。年齡太大,精子的活力、質量下降,也會導致胚胎質量差,引起流產。

當然,在做試管嬰兒的三個階段中,也有很多因素可能會影響成功率,想要提高試管嬰兒的成功率,就要在各個階段盡量避免降低成功率的因素。

試管嬰兒在哪個環節最容易失?如果失敗了,能查出原因再做試管嬰兒嗎?

試管嬰兒能不能成功,最終還是要看寶寶是否能順利的出生,從一開始的準備到最后的分娩,其中任何一個階段都有失敗的可能。比如:在做試管嬰兒前,女方的激素水平是否正常,是否有婦科疾病如子宮內膜異位癥等;做試管嬰兒時,卵泡質量好不好、精子的質量好不好;移植階段,胚胎的質量、移植的技術等,這些都會影響試管嬰兒的成功率。

如果試管嬰兒沒有成功,甚至多次都失敗了,那么需要做全面的檢查來找到失敗的原因,比如B超檢查子宮,基因檢測,宮腔鏡檢查,以及抗體檢查和激素內分泌水平檢查等。

找到了原因后對癥治療,爭取成功懷孕。比如子宮內膜有粘連,那么可以先做手術,治好了內膜的問題再做試管嬰兒;如果激素內分泌水平不正常,可以通過藥物調節到正常水平后,再做試管嬰兒。

但是,醫學也不是萬能的,有可能做了各種檢查也找不出問題來,這種就叫做不明原因的失敗。這種情況并不少見,即使出現了這種情況,醫生還是會盡全力的幫助患者,在各個階段改善和提高成功率。



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