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糖尿病合并高血壓,藥該怎么吃?

簡介:陸菊明,主任醫生,教授,解放軍總醫院內分泌科主任,博士生導師。中華醫學會糖尿病學分會副主任委員、解放軍醫學會內分泌專業委員會主任委員,全軍內分泌?浦行闹魅,北京高血壓聯盟副會長。中華糖尿病雜志副總編,中國糖尿病雜志副總編,中國實用內科雜志副總編,中華內分泌代謝雜志、中華內科雜志、中華老年多器官疾病雜志、軍醫進修學院學報等10多種雜志編委。擅長糖尿病及其并發癥的診治.其它內分泌疾病,如垂體,甲狀腺,甲狀旁腺,腎上腺,胰腺等疾病的診治。

1 糖尿病合并高血壓,有什么危害?

為什么很多糖尿病患者得了高血壓?

在一般人群里,高血壓的患病率大概在27%,而在糖尿病人群中,大概有一半多的人都會伴有高血壓。

這主要是因為一些導致糖尿病的病因,也是引起高血壓的“幫兇”,比如:老齡、肥胖、胰島素抵抗。另外,糖尿病患者隨著病情的發展,出現腎臟損害、動脈硬化等問題,也會引起高血壓。

糖尿病合并高血壓有哪些危害?

大約有60%~80%的糖尿病患者最后死于心腦血管疾病,而合并了高血壓會使糖尿病患者發生心腦血管疾。ū热鐒用}硬化、腦梗、心梗)的概率大大增加。 另外,糖尿病患者得了高血壓后,也更容易得微血管病變,比如糖尿病腎病、糖尿病眼底病等。

所以,我們稱糖尿病合并高血壓為“二重殺手”,不僅危害健康,甚至可能威脅生命。

糖尿病合并高血壓的患者,血壓和血糖要控制在什么水平?

血糖方面,空腹血糖小于7mmol/L,飯后血糖小于10mmol/L,糖化血紅蛋白小于7%,就算基本達到要求。年輕,病程短,預期壽命長,無低血糖風險的患者血糖控制要更加嚴格,空腹血糖小于6mmol/L,飯后血糖小于8mmol/L, 糖化血紅蛋白小于6%,更有利于預防糖尿病并發癥。

血壓方面,按照我們國家的要求,沒有糖尿病的患者需要應該控制在140/90mmHg以內,糖尿病患者控制在130/80mmHg以內,算基本達標,但并不算絕對安全。因為當高壓高于115mmHg時,糖尿病患者發生心腦血管病變的幾率就增加了。所以一旦糖尿病患者血壓超過120/80mmHg,建議積極采取生活方式干預,比如少吃鹽、多運動、控制體重等等;而一旦超過130/80mmHg,就要積極治療,控制住血壓。


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