真實案例

患者男,32歲,體重超標。10天前進食海鮮后的當晚足部大拇趾腫痛突然發作,并逐漸加重,一晚未眠,好不容易捱到次日,到一家醫院急診,抽血化驗提示血尿酸達720μmol/L,外院診斷其為痛風,用雙氯芬酸和別嘌呤醇治療,但疼痛未緩解。尋求風濕科醫生幫助時,經受疼痛的折磨已經10天。

患者疑問

患者10天前足部大拇指突發腫痛,是吃海鮮導致的嗎?與體重超標有關嗎?患者的血尿酸達到了720μmol/L,是不是說明疾病比較嚴重了?

大拇腳指突發腫痛,竟是海鮮惹的禍!

痛風的發生與很多因素有關,其中肥胖、飲食和飲酒的作用尤為突出。研究顯示,痛風的患病率會隨著體重指數(BMI=體重(kg)/身高(m)2)的增加而升高。另外,高嘌呤飲食一直是高尿酸血癥和痛風的危險因素,肉類和海鮮可以使血尿酸升高。

該患者體重超標、并且進食了嘌呤含量很高的海鮮,血尿酸水平明顯升高,導致了病情的發作,而足部第一跖趾關節(大拇指)出現紅腫熱痛,是痛風最為典型的癥狀。


痛風的輕重程度,主要從癥狀和重要器官受累的情況來判斷,不能單看血尿酸水平一個指標。有些痛風患者血尿酸水平很高,但沒有痛風結節,腎臟也沒有受累,用藥后病情能很快控制,所以其實并不算嚴重。而有些患者雖然血尿酸不太高,但已經出現痛風結節、腎結石以及關節破壞,那么病情就比較嚴重了。

醫生信息

簡介:擅長類風濕關節炎、系統性紅斑狼瘡、脊柱關節炎、干燥綜合征、皮肌炎/多肌炎、系統性硬化癥、白塞病、混合性結締組織病、抗磷脂綜合癥、痛風、骨質疏松、骨性關節炎、結節性紅斑、復發性多軟骨炎、風濕熱、未分化型關節炎、未分化型結締組織病、成人Still病、原因不明的發熱等疾病的診治。

出品:好大夫在線 | 策劃:晨露 | 拍攝:晨露 | 剪輯:晨露 | 制作:晨露 | 設計:李喆

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