No.511

經常崴腳別怪鞋,
是你韌帶太松了

簡介:路繼科,骨外科主任醫師、骨外科主任,澳洲醫學委員會和國際醫學委員會認證的骨外科醫生,澳大利亞皇家外科學院會員,擁有澳大利亞及中國行醫執照。擅長骨科創傷、腫瘤、髖膝人工關節置換術及脊柱手術,曾在墨爾本、悉尼多家大型醫院工作過,積累了十年骨科?婆R床實踐經驗,并在美國俄亥俄州州立醫學院骨科工作四年。

1 經常崴腳,說明你的韌帶受傷了!

路繼科,骨外科主任醫師、骨外科主任,澳洲醫學委員會和國際醫學委員會認證的骨外科醫生,澳大利亞皇家外科學院會員,擁有澳大利亞及中國行醫執照。擅長骨科創傷、腫瘤、髖膝人工關節置換術及脊柱手術,曾在墨爾本、悉尼多家大型醫院工作過,積累了十年骨科?婆R床實踐經驗,并在美國俄亥俄州州立醫學院骨科工作四年。


經常崴腳是怎么回事?

踝關節扭傷,俗稱為崴腳,在日常生活中十分常見。很多人在一次比較嚴重的崴腳后,沒有處理好,一段時間后,崴腳又會找上門,反反復復,造成了習慣性崴腳。

之所以會出現習慣性崴腳,主要是因為那次嚴重的崴腳,使踝關節外側韌帶發生了拉傷或者斷裂,或者拉傷。還沒等到韌帶完全康復,患者就再次讓踝關節受力,就導致了韌帶松弛,無法維持踝關節的穩定,所以會頻繁的崴腳(踝關節扭傷)。當然,除了韌帶損傷外,如果患有神經系統疾病、全身韌帶松弛癥,也可能造成習慣性崴腳。

有患者問,經常崴腳是不是因為缺鈣?

經常崴腳與缺鈣沒有直接關系,但存在間接聯系。例如,缺鈣如果造成了肌肉力量下降,可能會增加崴腳的幾率。此外,經常崴腳不僅會造成韌帶損傷,還可能合并骨折。缺鈣容易導致骨質疏松,增加骨折的幾率。因此,缺鈣的人崴腳后更容易骨折。

當初崴腳的時候明明拍X光片顯示沒有問題,為什么現在會說韌帶有問題?

很多人在第一次崴腳后出現踝關節腫脹,去醫院就診后,醫生會讓患者拍X光片,查看骨頭的情況。這時說沒問題,只能說明骨頭沒有問題,沒有出現骨折,但韌帶是否受損在X光片上是無法看到的。

如果崴腳兩周后,腫脹已經消退了,但仍然感到踝關節不穩或者疼痛感明顯,這時最好到醫院就診。醫生會詳細詢問病史,并且通過“前抽屜試驗、內翻試驗”等專業的身體檢查方法,了解韌帶的情況。同時也會讓患者做超聲波、核磁共振檢查等,進一步確認韌帶是否受損。

什么程度要去醫院看呢?崴腳幾天后不疼也不腫了,是否就說明沒事了?

嚴重的崴腳后,如果腫脹、疼痛,不能下地,最好去醫院,因為這種崴腳可能不僅是韌帶損傷,還可能合并有骨折。如果崴腳后疼痛尚可忍受,而且經過正規的處理后,如休息、冰敷、用繃帶加壓包扎、抬高患肢等措施,腫脹逐漸消退了,患者能夠正常走路,這說明只是輕微的踝關節損傷,一般不會出現大問題。如果崴腳幾天后雖然不疼也不腫,可是走路仍然感覺踝關節不穩,這說明韌帶已經受損,需要及時就醫。

經常崴腳,會留下什么后遺癥嗎?

韌帶就像皮筋一樣,崴腳就是突然用很大的力氣來拉這根皮筋,要么將皮筋拉斷了,或者拉斷了一部分;要么讓皮筋變長變細,總這么拉,最終皮筋就失去了原有的力量。換言之,經常性崴腳會讓韌帶出現斷裂、部分斷裂或者變長、變細,最后無法維持踝關節的穩定性。這時,你會感覺踝關節不受自己的掌控了,走路的姿勢也會發生變化,甚至會一瘸一拐的。此外,經常性崴腳后,腳會感到疼痛,雖然不是劇痛,但總是存在,即隱隱作痛。

習慣性崴腳如果一直不處理,踝關節會長期處于不穩定狀態,3~5年后會出現踝關節的骨性關節炎,這是崴腳最嚴重的后果。在骨性關節炎早期,還能有機會挽救關節;等疾病發展到晚期時,就只能做踝關節融合手術,或者關節置換等補救性手術了。因此,出現習慣性崴腳一定要及時就醫。

出品:好大夫在線 | 策劃:蔡秀芳 | 拍攝:陳璐 | 剪輯:蔡秀芳 | 制作:蔡秀芳

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