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孩子先心病,什么手術最微創?

簡介:李志強,主任醫師。師從中國著名心血管病外科專家朱曉東院士及著名小兒心臟病外科專家劉迎龍教授。2016年3月,人才引進調入國家兒童醫學中心、北京兒童醫院心臟外科。擅長復雜、疑難先天性心臟病的外科治療,微創、小切口手術治療。

1 孩子有先心病,能自愈嗎?

先天性心臟病是指孩子在胚胎發育期間心臟結構發育異常,比較常見的有房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導管未閉、肺動脈瓣的狹窄。

一些比較簡單的、缺損比較小的先天性心臟病有自愈的可能,比如:房間隔缺損小于5毫米,室間隔缺損小于3毫米,動脈導管未閉小于2毫米。另外,如果缺損對心臟的血流影響比較小,沒有造成心臟形態變化,手術的風險比疾病的風險還大的話,建議先觀察。

在等待孩子自愈期間,家長不必過分擔心,正常喂養,也可以體育鍛煉,比如游泳。但等待過程中,不建議孩子打疫苗。等待期間每半年左右做一次超聲心動圖檢查,看看心臟缺損的變化情況,以及心臟形態是否被影響,當孩子出現頻繁的呼吸道感染、或者心臟增大,建議不要再繼續等待,積極采取手術治療。

動脈導管未閉小于2毫米的孩子,等到1歲多還沒有自愈,雜音明顯,心臟形態增大,建議手術。房間隔缺損小于5毫米,室間隔缺損小于3毫米的孩子,等到2歲左右還沒有自愈,雜音明顯,心臟形態增大,建議手術。而且孩子在1、2歲采取手術治療,可以在手術后4~6個月補打疫苗,不會影響孩子將來上幼兒園。

出品:好大夫在線 | 策劃:東方 | 拍攝:東方 | 剪輯:東方 | 制作:東方 | 設計:李喆

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