No.475

這樣的胎記,可能是血管瘤或血管畸形!

1 這樣的胎記,可能是血管瘤或血管畸形!

Q:什么是血管瘤?是惡性的嗎,會發展成癌癥嗎?是先天的嗎?會遺傳嗎?

血管瘤是來源于血管內皮細胞的先天性腫瘤。血管瘤絕大多數都是良性的,但其中有兩種血管瘤具有惡性特征,一種是卡波西型血管內皮瘤,另一種是叢狀血管瘤,它們的發病率占血管瘤的1%左右,但死亡率高達20%~50%。這兩種血管瘤會引起患兒血小板降低、溶血性貧血、血管內凝血等。如果血管瘤是暗紫色的,皮膚發亮,有明顯的水腫,還伴有面色蒼白,皮膚有瘀斑、瘀點,出現血尿、便血、鼻出血時,要高度懷疑是卡波西型血管內皮瘤。

無論是哪種血管瘤,都不會發展成癌癥,也不會遺傳。除上面的兩種類型,其他的血管瘤主要影響孩子的外貌和器官功能。

血管瘤是先天的,大約有30%左右生下來就可以發現,70%左右是在出生后2~3周才被發現。

Q:血管瘤有特定的形狀嗎?皮膚會突起還是凹陷?

血管瘤有一些比較特定的形狀,早期表現為皮膚上有一些紅斑,紅斑周圍有白色的暈,并且常常突出皮膚。

Q:血管瘤會越來越大嗎?顏色會變深嗎?

最常見的是嬰幼兒血管瘤,如果不治療,任其自然發展,有以下幾個階段:

① 快速生長期?焖偕L期主要在新生兒的第4~5周,也就是孩子一個月大的時候;還有一個生長期就是在出生后的4~6個月,在這兩個階段,血管瘤的面積會快速變大。

② 穩定期?焖偕L期之后進入穩定期,血管瘤就不會快速增長了,穩定期大概會持續3~6個月。

③ 消退期。大概在孩子一歲以后進入消退期,當紅色的血管瘤表面出現白色的點,并且表面開始起皺,這就意味著血管瘤開始退化了。在消退期,血管瘤的顏色會逐漸變淡。一般到5~7歲慢慢接近完全消退,不過血管瘤如果不治療,等待它自然消退常常會遺留色素、瘢痕、皮膚松弛等問題,影響美觀。

Q:長在臉上的血管瘤和長在手臂上的血管瘤一樣危險嗎?

血管瘤對孩子的生長發育是有一定影響的,不同部位的血管瘤對孩子的影響也不一樣。

如果血管瘤比較。ú怀^5cm2),長在軀干、上肢、下肢等穿衣服可以遮蓋的地方,風險較低,對孩子幾乎沒有太大影響。

如果血管瘤長在皮膚有皺褶的地方,比如孩子的頸部、腹股溝、手肘等關節部位,或者血管瘤面積超過5cm2,這些情況容易形成潰瘍,存在一定風險。

如果血管瘤長在面部,比如眼眶周圍、眼皮、鼻尖、上唇這些部位,容易引起面部不對稱,或者影響器官的功能,比較危險。

Q:什么是血管畸形?會遺傳嗎?血管畸形都會在皮膚上表現出來嗎?

人體的很多血管、淋巴管都可以出現畸形,包括毛細血管畸形,淋巴管畸形、靜脈畸形、動脈畸形、動靜脈畸形,統稱為血管畸形。

絕大部分血管畸形在皮膚表面能看到,它沒有特定的形狀,但是到一定時期,都會鼓個包。同時,不同的血管畸形,還有各自不同的特點。淋巴管畸形,皮膚或粘膜表面會有多個淡黃色或淡紅色的水泡;靜脈畸形,會根據體位的改變(如低頭等動作)而漲大;動靜脈畸形會有皮膚發熱、跳動的癥狀。

血管畸形是出生時就有的,但絕大多數不會遺傳。

Q:血管畸形危害大嗎?長在哪些部位的血管畸形比較危險?

血管畸形對孩子的發育影響很大,根據血管類型不一樣、長的部位不一樣,危險程度也不同。

比如長在面部的動靜脈畸形,有可能會發生嚴重的出血;長在咽喉部的靜脈畸形,會造成憋氣,打鼾,使患者不能正常睡眠。血管畸形對人體的危害很大,是家長和醫生更需要關注的。

Q:血管瘤和血管畸形都是紅色的嗎?還有哪些顏色的胎記可能是血管畸形和血管瘤?

血管瘤、血管畸形的顏色不能一概而論,并不都是紅色的。比較淺的血管瘤和動靜脈畸形大多是紅色的,但深層的血管瘤和靜脈畸形,往往是淡藍色的。

出品:好大夫在線 | 策劃:董昉 | 拍攝:董昉 | 剪輯:董昉 | 制作:董昉 | 設計:李舒然

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