真實案例

李爺爺,78歲,患糖尿病和高血壓20多年,一年前得過一次腦梗塞,治療后恢復較好。3個月前再次腦梗后雖然肢體活動恢復尚好,卻變得生活不能自理,不會自己按時服藥了,而且最近總睡不著,手腳麻木,反復敘述頭暈不適,醫生開了疏通血管藥物和安定,效果不好。

患者疑問

①聽說腦梗后容易得血管性癡呆,李爺爺這種情況會是血管性癡呆嗎?
②他并沒有明顯的精神癥狀,為何會懷疑是“癡呆”?怎么判斷李爺爺到底是不是得了血管性癡呆?

出現哪些癥狀要警惕血管性癡呆?

腦血管病變會引起血管性癡呆,李爺爺有多年的糖尿病、高血壓病史,發生過多次腦梗塞,有明顯頭暈、手腳麻木,目前生活已經無法自理,有可能已經得了血管性癡呆。

血管性癡呆常有注意力下降、操作能力和執行功能減退、生活自理能力下降等表現,也會出現語言能力、記憶力下降及情感淡漠、焦慮不安。李爺爺的頭暈、手腳麻木、失眠等癥狀也是血管性癡呆常有的表現之一。

血管性癡呆常常會有所謂“癡呆”的癥狀,但精神癥狀并不是診斷血管性癡呆的必備標準。有些患者血管病變的位置不同,發病早期的癥狀也不同,甚至有的沒有明顯精神癥狀。

李爺爺的情況,如果通過對病史、癥狀、體征及其對生活能力的影響等情況的綜合分析,經過影像學檢查證實李爺爺的癡呆癥狀是腦血管疾病引起的,就可以確定是血管性癡呆。

醫生信息

簡介:主任醫師,碩士生導師,副主任,醫學博士,國家二級心理咨詢師。專業特長:擅長診治偏癱、癡呆、記憶障礙、頭暈頭痛、失眠焦慮抑郁等疑難病癥,主要從事腦血管病、癡呆及神經心理學研究,尤其對腦缺血、癡呆及眩暈的治療有獨到之處,具有豐富的臨床診治經驗。

出品:好大夫在線 | 策劃:秀兒 | 剪輯: 秀兒 | 制作: 秀兒 | 設計: 吉吉

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