真實案例

患者腰痛3年,雙腿麻木脹痛,做磁共振顯示:腰3-4椎間盤膨出,硬膜囊受壓,腰4-5、腰5-骶1椎間盤向后突出,硬膜囊及神經明顯受壓。

患者疑問

檢查報告上常見的“膨出”、“突出”、“脫出”都有什么區別?如果報告里面看到寫這些詞,是不是就100%確診腰椎間盤突出癥?”膨出”、“突出”、“脫出”都需要治療嗎?要做手術嗎?

腰椎間盤膨出、突出、脫出, 什么情況要手術?

檢查報告單上顯示的“膨出”、“突出”、“脫出”,是椎間盤突出的不同程度,從輕到重依次為“膨出”、“突出”、“脫出”。

腰椎間盤突出癥之所以稱為“病”,意思是除了檢查發現椎間盤突出了,患者還要有相應的癥狀。比如突出的椎間盤壓迫了神經,導致腰疼、腿麻等癥狀,否則就不能診斷為腰椎間盤突出癥。這位患者已經出現了腰痛、雙腿麻木脹痛的癥狀,結合磁共振片子,能夠診斷得了腰椎間盤突出癥。

這種情況是否要做手術,關鍵看癥狀的嚴重程度和對日常生活的影響。如果疼痛程度比較輕,不影響睡眠,一般保守治療就可以。比如臥床休息,腰背部的肌肉鍛煉,服用止痛藥,理療等。如果疼痛程度在中度或重度以上,嚴重影響睡眠甚至疼得無法入睡,并且正規保守治療2~3個月以上癥狀沒有好轉,就建議做手術了。

醫生信息

簡介:骨科學博士學位,碩士研究生導師、AO脊柱銀牌會員、上海市醫學會骨質疏松分會青年委員。擅長腰椎間盤突出癥和椎管狹窄癥的微創技術;青少年/成人/老年脊柱側彎的矯形治療;頸椎病前路通道下直接減壓技術;和后路單開門椎管成形術;創傷性脊柱骨折脫位合并脊髓損傷;原發性/轉移性脊柱椎管內腫瘤;頸性眩暈;后縱韌帶骨化癥;脊柱感染;腰椎術后疼痛綜合征;骨質疏松癥;代謝性骨病。

出品:好大夫在線 | 策劃:董昉 | 剪輯:董昉 | 制作:董昉 | 設計:李喆

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