No.574

孩子得了隱睪,怎么辦?

簡介:中國婦幼保健協會、婦幼微創分會常務副主任委員,婦幼微創分會兒科學組主任委員、小兒泌尿微創學組主任委員;中國微創外科雜志編委,中國醫藥雜志特約審稿專家。主要從事小兒泌尿外科專業。研究方向:小兒泌尿系畸形的治療,包括隱睪的臨床治療及動物實驗研究;高位隱睪的腹腔鏡治療;尿道下裂的臨床治療;腎積水的腹腔鏡治療等。

1 為什么有些孩子的陰囊里沒有睪丸?

為什么有些孩子的陰囊里沒有睪丸?

小男孩的睪丸正常發育過程是這樣的:當他還在媽媽肚子的時候,睪丸會從腹部漸漸下降,穿過腹股溝管,下降到陰囊里。如果出生后發現睪丸還沒有下降到陰囊里,一側或者兩側陰囊都摸不到睪丸,就是隱睪癥?赡苁遣G丸還在腹部沒有下降,也可能是下降不完全,還沒降到陰囊里。

孩子得隱睪的原因很多:比如遺傳,如果爺爺和爸爸都得過、那么孩子也很可能會得隱睪;如果媽媽懷寶寶時子宮腔內有感染,也可能會導致睪丸下降的通道梗阻,發生隱睪;另外,懷孕時媽媽接觸到一些雌激素、類雌激素的東西,也有可能影響睪丸正常下降到陰囊中。

隱睪跟早產有關系嗎?

隱睪和早產有比較大的關系。早產寶寶在媽媽肚子里的生長發育過程還沒有完成就出生了,所以通常生下來的時候睪丸還沒下降到陰囊內,但隨著孩子的成長,睪丸還是有可能慢慢下降到陰囊內。一般早產的隱睪孩子可以觀察到出生后6個月,如果超過6個月睪丸還沒有下降到陰囊里,就需要就診了,讓醫生找合適的機會進行手術治療。

得了隱睪的孩子就是發育不良嗎?

孩子的發育要看整體,睪丸只是其中的一個器官,所以得了隱睪的孩子不一定就發育不良。

隱睪不及時治療,會有什么危害?

睪丸作為性器官,關系到孩子未來的健康以及生育質量。

隱睪如果不治療,或者治療不及時,成年后發生睪丸癌的幾率比正常人高100倍左右。國外的文獻顯示,超過7歲再做隱睪手術,對預防睪丸癌幾乎就沒有作用了。另外,睪丸在腹腔中不能下降到溫度適宜的陰囊中,而腹腔里溫度高,不利于睪丸中的生精細胞發育,產生的精子質量下降,如果雙側隱睪不及時治療,成年后就會有不育、生育質量差的問題。

作為孩子家長,應該關注哪些癥狀,才能及時發現孩子的隱睪問題?

家長平時在給寶寶洗澡的時候,順手摸下寶寶的陰囊,如果有球樣的東西,說明有睪丸。如果沒有,寶寶可能是隱睪。還有可能摸到好幾個,那寶寶可能是有疝氣、鞘膜積液等疾病,這些都需要到醫院去做檢查。另外,雙側睪丸大小差別較大,也需要就診檢查一下原因。

孩子得了隱睪,在醫院還需要做哪些檢查?

通常,醫生首先會觸摸寶寶陰囊內有沒有睪丸,如果沒有,會觸摸腹股溝附近有沒有,如果還是沒有摸到,就需要借助B超來檢查,看看睪丸是不是在腹腔內,通常做B超就可以檢查到睪丸的位置和大小了。

但是如果做了B超還沒有找到,那么就需要做腹腔鏡探查了,99.99%的孩子,隱睪都能通過腹腔鏡找到。如果腹腔鏡也沒有找到,那么很有可能是先天發育不良,本身睪丸缺失等情況。

不同的位置的隱睪,嚴重程度一樣嗎?

隱睪位置會嚴重影響睪丸發育,位置越高發育就越差,尤其是在腹股溝以上位置的隱睪,需要盡早做手術,否則很可能會影響孩子未來的生育功能等。


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