前列腺炎
不是早泄的罪魁禍首

首先我們要正確判斷早泄是否由前列腺炎引起,單純只是早泄無需去看前列腺炎。另外,不要過多渲染前列腺炎的危害,這是一個很常見的病,像感冒一樣。感冒是呼吸道上的炎癥,得了可能過兩天就好了,可能過一段時間又會得。前列腺炎也是,它是泌尿系統的一個感冒,可能完全治愈,也可能再度感染。

本期訪談嘉賓:
劉繼紅 武漢同濟醫院泌尿外科 主任醫師

前列腺炎和早泄有什么關系

訪談全文

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前列腺炎和早泄之間有必然關系嗎?兩者存在并發的可能嗎?

前列腺炎是前列腺的疾病,是以盆腔疼痛為代表的一類疾病。前列腺炎可能會增加早泄的發病率,但兩者之間并不存在必然聯系。簡單點說,前列腺炎可能會影響早泄或加重早泄。如果病人有前列腺炎,應該同時治療,如果沒有前列腺炎,就單純治療早泄。

治療早泄,先治前列腺炎的做法是正確的嗎?

這肯定是不科學,前列腺炎可以加重早泄,但不能將所有早泄的原因都歸結于前列腺炎,F在病患的思想上存在一些誤區,以為只要治好前列腺炎,其他男性疾病就都治好了。首先,要正確判斷早泄是否由前列腺炎引起,單純只是早泄無需去看前列腺炎。另外,不要過多渲染前列腺炎的危害,這是一個很常見的病,像感冒一樣。感冒是呼吸道上的炎癥,得了可能過兩天就好了,可能過一段時間又會得。前列腺炎也是,它是泌尿系統的一個感冒,可能完全治愈,也可能再度感染。

同時存在早泄和前列腺炎的病患比例有多少?治療順序應該是怎樣的?

大概是20%到30%左右。這種情況不存在治療順序的說法,只是說前列腺炎肯定要治,前列腺炎必須要控制。如果病人希望盡快解決早泄問題,那就要同時用抗早泄的藥物,這樣收效會好一些。當然,如果病人認為早泄問題可以延緩治療,那就先治前列腺炎,同時加強一些性知識的咨詢、教導和輔導,也許早泄就會有所改善?傊,同時治療可行,先后治療也行,主要看病人訴求。

如果病人要求同時治療,同時服用兩種藥,安全性有有保障嗎?

這類藥物沒有什么大的并發癥,沒有副作用增加的情況,一般情況下,同時服用是沒有問題的。

很多人還把陽痿和早泄混為一談,這兩者怎樣區分呢?

區分方法很簡單,問病人幾個問題:第一個,你想不想做?第二個,能不能做?第三個,你射精的速度怎么樣?能控制嗎?快感和高潮是怎樣的?但是有一種情況是,患者可能會把嚴重早泄當做陽痿,因為嚴重早泄在沒有插入陰道或者插入陰道后會很快射精,特別是那種沒插入陰道之前就射精的病患,往往他在射精后半小時或者1小時之內不能勃起,所以患者會誤以為自己是陽痿。簡單點說,陽痿就是不能做,早泄是能做,只是做的滿意度不夠。

就藥物治療層面,早泄和陽痿的治療方法是完全不同的嗎?

治療方法是完全不同的。陽痿是以PDE5抑制劑,就是俗稱的偉哥,用這個藥物來治療。早泄治療是利用控制神經方面的藥物提高男人的射精掌控能力。

目前存在的治療早泄的藥,見效快嗎?

過去治早泄的藥物是以治療抑郁癥的藥物為代表的,需要每天服用,F在新藥物出來以后,以達泊西汀為代表,就是單次口服,性生活之前1個半小時至3小時之內吃一片或者兩片可能就會效果。

以手術方式治療早泄就可以一勞永逸,您怎么看這種說法?

對于早泄手術治療問題,建議大家要慎重。首先,因為我們要切斷神經,神經是不可逆的,切斷很難長好。我認為既然能用藥物治療,就不需要做手術,手術是終極手段,是沒有辦法的辦法。其次,神經切斷以后再生非常困難,而且切多切少沒有定論,萬一切多了怎么辦?再次,手術存在并發癥,就像你不去蹦極就不會被摔死,你只要蹦極就有摔死的可能,雖然可能萬分之一,但是碰到了就是百分之百。因此說,早泄手術最好能不做就不做。

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